Cataract

בחולי סוכרת צעירים תועדה העליה הגדולה ביותר בסיכון לקטרקט (Eye)

בחולים עם סוכרת סיכון גבוה כפליים להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. סיכון זה אף גבוה יותר בקרב חולי סוכרת צעירים יותר, כך טוענים חוקרים מבריטניה במאמר חדש שפורסם בכתב העת Eye.

להערכת הקשר בין סוכרת ובין הסיכון לקטרקט, החוקרים בחנו את נתוני מאגר CPRD (Clinical Practice Research Datalink), הכוללים מידע אודות כעשרה מיליון מטופלים. הסקירה שלהם לקחה בחשבון גורמים ערפלניים אפשריים.

המחקר כלל מטופלים בגילאי 40 שנים ומעלה, אשר סווגו כחולי סוכרת במידה וקיבלו לפחות שני מרשמים לטיפול בסוכרת החל משישה חודשים לפני אבחנת סוכרת ועד שנה אחת לאחר האבחנה. לחולים אלו הם התאימו משתתפים ללא-סוכרת לפי גיל, מין, רופא כללי והתחלת מעקב. החוקרים כללו רק חולים עם נתוני היסטוריה רפואית זמינים במשך לפחות שלוש שנים טרם תחילת המעקב.

החוקרים זיהו 56,510 חולים עם אבחנה ראשונה של סוכרת ומספר דומה של ביקורות ללא-סוכרת. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 60.1 שנים.

בסיכומו של דבר, שיעורי ההיארעות של אבחנת קטרקט וניתוחי קטרקט עמדו על 20.4 ל-1,000 שנות-אדם בקרב אלו עם סוכרת, לעומת 10.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם באלו ללא-סוכרת. שיעורי ההיארעות עלו עם הגיל והשיעורים הגבוהים ביותר תועדו בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה.

שיעורי ההיארעות של אבחנת קטרקט בחולי סוכרת עם אבחנה של בצקת מקולארית היו גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית ועמדו על 59 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.

שיעורי ההיארעות של אבחנת קטרקט בחולי סוכרת עם רטינופתיה היו מעט גבוהים יותר, בהשוואה לכלל אוכלוסיית הסוכרתיים.

החוקרים חישבו את יחס שיעורי ההיארעות של קטרקט בין חולי סוכרת ואלו ללא-סוכרת ומצאו כי עמד על 1.9 בכללותו. היחס הגבוה ביותר תועד בחולים בגילאי 45-54 שנים עם יחס שיעורי היארעות של 4.6 באלו בגילאי 45-49 שנים ושל 5.8 באלו בגילאי 50-54 שנים. יחס שיעורי ההיארעות הנמוך ביותר תועד באלו בגילאי 90 ומעלה (1.6).

בניתוח מקרה-ביקורת השוו החוקרים בין 5,800 חולי קטרקט ובין 21,432 ביקורות, בגיל ממוצע של 72.1 שנים. הם מצאו כי משך הסוכרת נקשר בקשר מובהק עם הסיכון לקטרקט (יחס סיכויים מתוקן של 2.05 בנוכחות משך סוכרת של 5.0-9.9 שנים לעומת משך סוכרת של פחות משנתיים ושל 5.14 עם משך סוכרת של 10 שנים ומעלה לעומת פחות משנתיים).

סיכון מוגבר לקטרקט תועד גם עם חשיפה ארוכת-טווח לסטרואידים (יחס סיכויים של 1.87 עם לפחות 30 מרשמים לטיפול בסטרואידים, לעומת אלו שלא קיבלו כלל טיפול בסטרואידים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי המחקר הגדול הנ”ל מעיד כי שיעורי היארעות קטרקט בחולי סוכרת גבוהים יותר, בהשוואה לאלו ללא-סוכרת, בפרט בגיל צעיר יותר.

Eye. Published online February 1, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך