החברה לחקר הכבד פירסמה לאחרונה נייר עמדה העוסק בטיפול בסטטינים בחולים במחלת כבד כרונית. נייר העמדה נערך ע”י ד”ר אורן שיבולת1, ד”ר חני ישועה2, פרופ רן אורן3
נייר העמדה יעסוק בהשפעת תרופות ממשפחת הסטטינים על תפקוד הכבד, הצורך בניטור קבוע, ההתוויות להפסקת טפול, וההתוויות לטפול בסטטינים באנשים עם מחלת כבד או הפרעה מסיבה לא ידועה באנזימי כבד. ההמלצות מבוססות על ההמלצות וועדת המומחים למחלות כבד שניתנו לאגוד השומנים האמריקאי ב-2005, והמלצות החברה האמריקאית לחקר מחלות הכבד
להקדמה לנייר העמדה באתר החברה לחקר הכבד – נא להקליק כאן (צוות רפואי בלבד)
להלן עיקרי המלצות החברה הישראלית לחקר הכבד:
1. שימוש בסטטינים בחולים עם הפרעה בשומני הדם הסובלים מהפרעה מותרת בהתאם להתוויות ,(child A) בתפקודי כבד או משחמת מפוצה המקובלות לטיפול בסטטינים.
2. ניטור רוטיני של תפקודי כבד במטופלים המקבלים סטטינים במינונים נמוכים בינוניים (סימוביל 20 מ”ג, פרבסטטין עד מינון של 40 מ”ג) אינו דרוש יותר אך מומלץ לעת עתה במינונים הגבוהים יותר. לאלה המקבלים סטטינים במינון גבוה יותר מומלץ לבדוק תפקודי כבד טרם הטיפול, לאחר 12 שבועות טיפול ובהמשך פעמיים בשנה.
3. במידה ובחולה א-תסמיני מופיעה עליה באנזימי כבד עד פי 3 מעל הנורמה אין מקום לשינוי בטפול או במינון התרופתי של הסטטין.
4. במידה והעלייה באנזימי כבד היא מעל פי 3 מהנורמה ורמת הבילירובין תקינה, יש לחזור על הבדיקה לאחר שבוע, לשלול סיבות אחרות להפרעהבאנזימי כבד, כולל השפעה של תרופות אחרות. במידה וההפרעה ממשיכהיש לשקול הפסקה זמנית של הטפול, הורדת מינון התרופה או החלפהלתרופה אחרת מאותה משפחה.
לנייר העמדה המלא – נא להקליק כאן
1 יחידת הכבד, האגף הפנימי, הדסה עין כרם ירושלים
2 שרותי בריאות כללית, היחידה לרפואת משפחה, מחוז תל-אביב יפו.
3 מנהל יחידת הכבד,המכון לדרכי העיכול והכבד, המרכז הרפואי ע”ש סוראסקי תל-אביב, יו”ר החברה הישראלית לחקר מחלות הכבד
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!