Cholesterol/Lipid disorders

טיפול בפורסיגה עשוי להפחית סיכון לכשל כלייתי ותמותה קרדיווסקולארית בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם (Journal of the American Society of Nephrology)

מניתוח נתוני מחקר DAPA-CKD עולה כי טיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) מפחית את הסיכון לכשל כלייתי ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם. יתרה מזאת, החוקרים מצאו כי התרופה בטוחה לשימוש באוכלוסיה זו, לאחר שלא תואר סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים בהשוואה לחולים עם מחלת כליות כרונית בשלבים פחות חמורים.

החוקרים מציינים כי למרות שהמחקר כלל חולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך עד 25 מ”ל/דקה, הטיפול בפורסיגה או פלסבו לא הופסקו כאשר נרשמה ירידה בתפקוד הכלייתי, אפילו עד 15 מ”ל/דקה. לאור זאת, תרופה שפותחה במקור לטיפול בסוכרת עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם מחלת כליות כרונית עם וללא סוכרת, כולל חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב בינוני-עד-מתקדם.

מדגם המחקר כלל 624 חולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת, אשר הוגדרה בנוכחות קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-30 מ”ל/דקה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול בפורסיגה במינון 10 מ”ג ביום או פלסבו, כאשר התוצא העיקרי היה משלב ירידה ממושכת בפינוי גלומרולארי של לפחות 50% ומחלת כליות כרונית סופנית או תמותה כלייתית או קרדיווסקולארית.

מהנתונים עולה כי בהשוואה לפלסבו, הטיפול בפורסיגה הובילה לירידה של 27% בשיעורי התוצא העיקרי המשולב, לצד הפחתת הסיכון לתוצא הכלייתי המשולב בהיקף של 27%, ירידה בסיכון לתוצא הקרדיווסקולארי המשולב בשיעור של 17% וירידה בשיעורי התמותה מכל-סיבה בשיעור של 32%.

בנוסף, בקרב מטופלים בפורסיגה נרשמה הידרדרות שנתית איטית יותר בקצב הפינוי הגלומרולארי בהשוואה לפלסבו (ירידה של 2.15 מ”ל/דקה בשנה לעומת 3.38 מ”ל/דקה בשנה).

שיעור אירועים חריגים חמורים ואירועים חריגים בעלי עניין היו דומים בין חולים שטופלו בפורסיגה ואלו בזרוע הפלסבו. למרות שאירועים חריגים על-רקע כלייתי היו נפוצים יותר בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 4 בתחילת המחקר, לא תועדו הבדלים בשיעור החולים או בסיכוי לאירועים חריגים על-רקע כלייתי בחולים שטופלו בפורסיגה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 4 ואלבומינוריה, עם וללא סוכרת, ההשפעה של פורסיגה להפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ואירועים כלייתיים מג’וריים והפחתת קצב הידרדרות תפקוד כלייתי, תאמה לזו שתועדה במחקר הראשי, ללא עדות לסיכון המוגבר לאירועים חריגים.

Journal of the American Society of Nephrology July 16, 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך