Cholesterol/Lipid disorders

מדד חדש מסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה לאי-ספיקת לב לאחר ביקור בחדר מיון בשל פרפור פרוזדורים (Journal of the American Heart Association)

מדד חיזוי סיכון רציף סייע בזיהוי סיכון גבוה להתפתחות אי-ספיקת לב חדשה בחולים שפנו לחדר מיון בשל פרפור פרוזדורים, זאת ללא תלות במצבם הכלכלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הסיכון הגבוה לאי-ספיקת לב בחולים עם פרפור פרוזדורים, אין תכניות מוכחות למניעת אי-ספקת לב באוכלוסיה זו. כעת הם בחנו את הנתונים ממאגר RE-LY שכלל 15,400 חולים עם פרפור פרוזדורים שפנו לחדרי מיון ב-47 מדינות. כל החולים היו במעקב למשך שנה אחת ואבחנה של אי-ספיקת לב נקבעה בהתאם לשיקול הדעת של כל מרכז רפואי.

התוצא העיקרי של המחקר היה אשפוז ו/או תמותה עקב אי-ספיקת לב.

לאחר שנה אחת, 6.8% מהחולים אובחנו לראשונה עם אי-ספיקת לב ו-21% מהחולים הללו הלכו לעולמם. החוקרים מדווחים על מספר גורמי סיכון שלוו בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב, כולל היפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.82), מחלת מסתם (יחס סיכויים של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.04), עישון (יחס סיכויים של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.78), גובה (יחס סיכויים של 0.93 לכל 3 ס”מ, רווח בר-סמך 95% של 0.9-0.95), גיל (יחס סיכויים של 1.11 לכל 5 שנים, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.15), מחלת לב ריאומטית (יחס סיכויים של 1.77, רווח בר-סמך 95% של 1.24-2.51), אוטם לבבי קודם (יחס סיכויים של 1.85, רווח בר-סמך 95% של 1.45-2.36), המשך פרפור פרוזדורי בעת השחרור מחדר המיון (יחס סיכויים של 1.86, רווח בר-סמך 95% של 1.45-2.36) וסוכרת (יחס סיכויים של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.64).

מדד חיזוי סיכון רציף שכלל את כל המנבאים הללו לאי-ספיקת לב, LVS-HARMED, הדגים יכולת הבחנה טובה בין אלו שפיתחו אי-ספיקת לב ואלו שלא פיתחו הפרעה זו. מדד LVS-HARMED הדגים יכולת חיזוי טובה של הסיכון לאי-ספיקת לב במדינות בעלות הכנסה נמוכה, בינונית וגבוהה. בנוסף, מדד זה ניבא הופעת אירוע מוחי.

שיעורי היארעות אשפוז עקב אי-ספיקת לב ו/או תמותה עמדו על 1.1% ברבעון הראשון, 4.5% ברבעון השני, 6.9% ברבעון השלישי ו-14.4% ברבעון הרביעי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי קיים סיכון גבוה להופעה חדשה של אי-ספיקת לב בחולים בכל המדינות שפנו לחדר מיון בשל פרפור פרוזדורים. מדד LVS-HARMED עשוי לשמש לכימות דרגת הסיכון ובהתאם ניתן לשקול גישות למניעת מחלת הלב באלו בסיכון גבוה.

Journal of the American Heart Association 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך