Chronic Kidney Disease

מחלת כליות כרונית המלווה ברמות נמוכות של מגנזיום קשורה לעלייה בסיכון לתמותה קרדיווסקולרית ולתמותה מכל סיבה (J Nephrol)

כליות

ע”פ סקירת ספרות שיטתית עולה שמטופלים עם הפרעות בתפקודי כליה, עם רמות נמוכות של מגנזיום בסרום, נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולרית ולתמותה מכל סיבה.

ברקע מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו כבר על כך שמחסור במגנזיום קשור להסתיידות בכלי הדם, לטרשת עורקים ולמחלות לב וכלי דם, אשר עשויים לשחק תפקיד פתוגני בלתי תלוי במחלת כליות כרונית (CKD) ובמטופלים עם מחלת כליות סופנית (ESRD). עם זאת, מדגישים המחברים, הקשר שנמצא ב מחקרים אלה לא היה מובהק מספיק מבחינה סטטיסטית ולא חד משמעי.

במחקר הנוכחי ביצעו המחברים סקירת ספרות שיטתית באמצעות חיפוש מאמרים ב- PubMed, EMBASE, Web of Science והרשם המרכזי של ניסויים מבוקרים במאגר קוקריין.

באנליזה שביצעו החוקרים נכללו מחקרים שחקרו את הקשר בין מגנזיום בסרום עם סיכון לתמותה בחולי CKD ו- ESRD ובוצע חישוב של יחסי סיכון לא מותאמים ומתואמים .

החוקרים מדווחים כי באנליזה נכללו 20 מחקרים שכללו 200,934 משתתפים בסה”כ. התוצאות הראו כי קיים קשר חזק בין חסר במגנזיום ( ( hypomagnesemia לבין הסיכון לתמותה מכל סיבה בחולים עם CKD ו-ESRD : יחס סיכון מובהק ( p <0.00001, 95%CI 1.19-1.47) של 1.32 בין חסר במגנזיום לרמה תקינה, בניתוח רב משתנים , לאחר התאמה לגורמי סיכון נוספים.

לעומת זאת, עודף מגזניום (hypermagnesemia ) מדגישים המחברים , היה קשור באופן הפוך לתמותה מכל הסיבות בחולים עם CKD ו- ESRD עם יחס סיכון מובהק (CI 0.79-0.94, p = 0.001) של 0.86 (כלומר ירידה של 14% בסיכון לתמותה מכל סיבה) עבור על עלייה ביח’ מגנזיום אחת בסרום.

יתר על כן, נמצא גם קשר מובהק בין hypermagnesemia לבין ירידה בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית (HR 0.71, 95% CI 053-0.97, p = 0.03) במודל המותאם.

בנוסף, ניתוח תת-קבוצות מצא כי היפומגנסמיה קשורה באופן מובהק לתמותה מוגברת של כל המטופלים בחולי המודיאליזה (HR 1.29, 95% CI 1.12-1.50, p = 0.0005) לעומת מטופלים עם רמות מגנזיום תקינות או hypermagnesemia).

החוקרים מסכמים כי התוצאות מראות ש- hypomagnesemia קשורה באופן מובהק עם תמותה קרידיווסקולרית ותמותה מכל סיבה , בחולים עם CKD ו ESRD.

החוקרים ממליצים על עריכת מחקרים נוספים להערכת היתרונות הקליניים של תיקון רמות מגנזיום בחולי CKD וחולי דיאליזה עם חסר במגנזיום.

J Nephrol. 2019 Mar 19. 

הערת המערכת: חשוב גם להדגיש שהמחקר מצביע על כך שככל הנראה עדיף להיות במצב של היפרמגנסמיה מאשר היפומגנסימה. צריך כמובן לחכות למחקרים ההתערבותיים בכדי לקבוע באופן חד משמעי אם טיפול בתוספי מגנזיום יוביל לירידה בתמותה קרדיווסקולרית ותמותה מכל סיבה בחולי CKD ו-ESRD , אבל נראה שיש בהחלט מקום לוודא שחולים אלה, שממילא נמצאים בסיכון קרדיווסקולרי גבוה יהיו לפחות מאוזנים מבחינת רמות מגנזיום.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך