Cognitive Function

טיפול קרינתי לכלל המוח עם הימנעות מחשיפת ההיפוקמפוס ומתן Memantine עשויים לסייע בשימור התפקוד הקוגניטיבי (J Clin Oncol)

מחקרים קודמים מצאו כי קרינה לאזור ההיפוקמפוס עלולה לפגוע בתפקוד הקוגניטיבי והובילו להשערה כי מתן WBRT (Whole-Brain Radiotherapy) עם הימנעות מחשיפה לקרינה של אזור ההימפוקמפוס תסייע בשימור התפקוד הקוגניטיבי. כעת, במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Oncology מדווחים חוקרים כי קרינה זו, בשילוב עם מתן Memantine, הובילו לשימור טוב יותר של התפקוד הקוגנטיבי ותסמיני החולים, ללא פגיעה ביעילות הטיפול.

המחקר בשלב III כלל מבוגרים עם גרורות למוח אשר חולקו לטיפול WBRT עם Memantine, או לטיפול WBRT ללא חשיפת ההיפוקמפוס לקרינה, עם Memantine. התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד לכישלון תפקוד קוגניטיבי, אשר הוגדר כירידה במדדי תפקוד במבחן קוגניטיבי אחד לפחות. תוצאי סיום משניים כללו את ההישרדות הכוללת, הישרדות ללא-התקדמות תוך-גולגולתית, רעילות ונטל תסמינים על-פי דיווח המטופלים.

בתקופה שבין יולי 2015 ועד מרץ 2018, סך כולל של 518 גויסו למחקר וחולקו באקראי. חציון משך המעקב אחר חולים ששרדו עמד על 7.9 חודשים. הסיכון לכישלון קוגניטיבי היה נמוך משמעותית לאחר WBRT ללא חשיפת ההיפוקמפוס לקרינה, עם Memantine, בהשוואה ל-WBRT עם Memantine (יחס סיכון מתוקן של 0.74, p=0.02). הבדל זה יוחס להידרדרות קטנה יותר בתפקוד ניהולי לאחר 4 חודשים (23.3% לעומת 40.4%, p=0.01) וזיכרון ולמידה לאחר 6 חודשים (11.5% לעומת 24.7%, p=0.049; 16.4% לעומת 33.3% p=0.02; בהתאמה).

לא תועדו הבדלים בין זרועות הטיפול בהערכת ההישרדות הכוללת, הישרדות ללא-התקדמות תוך-גולגולתית, או רעילות.

לאחר 6 חודשים, בחולים שטופלו ב-Memantine עם WBRT, ללא חשיפת ההיפוקמפוס לקרינה, מדדי עייפות, קשיי זיכרון וקשיי דיבור היו נמוכים יותר, עם שיעור נמוך יותר של תסמינים נוירולוגים המפריעים לתפקוד יומיומי ופחות תסמינים קוגניטיביים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור שימור טוב יותר של התפקוד הקוגניטיבי ותוצאות טובות יותר על-פי דיווח החולים, לצד שיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללים שהיו דומים לקרינה סטנדרטית, יש לשקול פרוטוקול זה כטיפול הסטנדרטי בחולים המיועדים ל-WBRT בשל גרורות מוחיות, בהעדר גרורות לאזור ההיפוקמפוס.

J Clin Oncol. Published online February 14, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה