חדשות

תועלת הישרדותית של Ramipril בחולים עם אוטם לבבי חד והתפתחות אי-ספיקת לב (Heart)

21/01/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אי-ספיקת לב לאחר אוטם לבבי חד, טיפול ב- Ramipril (טריטייס) הוביל לתועלת הישרדותית ממושכת ומלווה בהארכת תוחלת החיים בעד 14.5 חודשים בחולים אלו.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במעכבי ACE מפחית שיעורי תחלואה ותמותה בחולים עם אי-ספיקת לב ואוטם לבבי חד. עם זאת, אין נתונים רבים אודות התועלת הישרדותית ארוכת הטווח של טיפול במעכבי ACE בחולים אלו.

 

בשנת 1993, מחקר AIRE (Acute Infarction Ramipril Efficacy) כלל משתתפים עם אוטם לבבי חד ואי-ספיקת לב קלינית, אשר חולקו באקראי לטיפול ב-Ramipril או פלסבו. משך הטיפול הסמוי במדגם הבריטי (603 משתתפים, גיל ממוצע 64.7 שנים) עמד על 12.4 חודשים בקבוצת הטיפול ב-Ramipril (302 משתתפים) ועל 13.4 חודשים בקבוצת הפלסבו (301 משתתפים). החוקרים בחנו את תוחלת החיים והארכת תוחלת החיים (הבדל בחציון זמני הישרדות).

 

עד 9 באפריל, שיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 88.4% בקרב חולים בקבוצת הפלסבו ועל 91.1% באלו בקבוצת הטיפול ב-Ramipril. הטיפול הפעיל לווה בהארכה של 14.5 חודשים בתוחלת החיים (רווח בר-סמך 95% של 13.2-15.8). הטיפול ב-Ramipril העלה את תוחלת החיים יותר בחולים עם סוכרת, בהשוואה לאלו ללא סוכרת (הבדל בתוחלת החיים של 32.1 לעומת 5.0 חודשים), אוטם לבבי קודם (20.1 לעומת 4.9 חודשים), אי-ספיקת לב קודמת ((19.5 לעומת 4.9 חודשים), יתר לחץ דם (16.6 לעומת 8.3 חודשים), אנגינה (16.2 לעומת 5.0 חודשים) וגיל מעל 65 שנים (11.3 לעומת 5.7 חודשים).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם אי-ספיקת לב לאחר אוטם לבבי חד, טיפול ב- Ramipril הוביל לתועלת הישרדותית ממושכת ומלווה בהארכת תוחלת החיים בעד 14.5 חודשים עם טיפול הניתן לתקופה ממוצעת של 13 חודשים.

 

 

Heart Published Online First: 15 January 2021

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני