Crohn disease

דיאטה חדשה עשויה להקל על התסמינים בילדים עם מחלת קרוהן (Gastroenterology)

במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים מישראל ומקנדה על תוצאות מחקר אקראי-מבוקר חדש, מהן עולה כי דיאטת CDED (Crohn’s Disease Exclusion Diet) עם הזנה אנטרלית חלקית הובילה להפוגה ממושכת ונסבלה טוב יותר מהזנה אנטרלית בלבד.

במסגרת המחקר ביקשו פרופסור אריה לוין ושותפיו מהמרכז הרפואי וולפסון ובשיתוף עם חוקרים מקנדה, לערוך השוואה בין הזנה אנטרלית מלאה ובין דיאטת CDED בשילוב עם הזנה אנטרלית חלקית, אשר נועדה להפחית את החשיפה למרכיבים בתזונה העשויים להשפיע לרעה על המיקרוביום ומחסום המעי.

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי בן 12 שבועות, שכלל ילדים עם מחלת קרוהן בדרגה קלה-עד-בינונית. הילדים חולקו באקראי לקבוצה שהקפידה על דיאטת CDED עם צריכת מחצית מהקלוריות מפורמולה למשך שישה שבועות (שלב 1) ולאחריה דיאטת CDED עם רבע מהקלוריות מהזנה אנטרלית חלקית בין השבועות 7-12 (שלב 2) (40 משתתפים, קבוצה 1) או לקבוצה שהקפידה על הזנה אנטרלית מלאה למשך שישה שבועות ולאחריה דיאטה חופשית עם רבע מהקלוריות מהזנה אנטרלית חלקית בין השבועות 7-12 (38 משתתפים, קבוצה 2).

החוקרים השלימו הערכה של החולים בתחילת המחקר ולאחר 3, 6 ו-12 שבועות. ריצוף גן 16 rRNA (V4V5) הושלם מדגימות צואה. התוצא העיקרי היה סבילות דפוס התזונה. תוצאי סיום משניים כללו הפוגה לפי כוונה לטיפול לאחר שישה שבועות (מדד Pediatric Crohn’s Disease Activity Index Score מתחת ל-10 נקודות) והפוגה ממושכת ללא טיפול בקורטיקוסטרואידים לאחר 12 שבועות.

ארבעה חולים פרשו מהמחקר בשל אי-סבילות לאחר 48 שעות, 74 חולים (גיל ממוצע של 14.2 שנים) נכללו בניתוח להערכת הפוגה. משלב CDED עם הזנה אנטרלית חלקית נסבל ע”י 39 ילדים (97.5%), בעוד שהזנה אנטרלית מלאה נסבלה ע”י 28 ילדים (73.6%) (p=0.002; יחס סיכויים של 13.92).

לאחר 6 שבועות, 30 מבין 40 ילדים (75%) בקבוצת דיאטת CDED עם הזנה אנטרלית חלקית היו בהפוגה ללא-סטרואידים, בהשוואה ל-20 מבין 34 ילדים (59%) בקבוצת הזנה אנטרלית מלאה (p=0.38).

לאחר 12 שבועות, 28 מבין 37 ילדים (75.6%) בקבוצת דיאטת CDED עם הזנה אנטרלית חלקית היו בהפוגה ללא-קורטיקוסטרואידים, בהשוואה ל-14 מבין 31 ילדים (45.1%) תחת הזנה אנטרלית מלאה ולאחריה הזנה אנטרלית חלקית (p=0.01; יחס סיכויים להפוגה של 3.77).

בילדים תחת דיאטת CDED עם הזנה אנטרלית חלקית זיהו החוקרים קשר בין הפוגה ללא-קורטיקוסטרואידים ובין ירידה ממושכת במדדי דלקת (על-בסיס רמות CRP בדם ו-Calprotectin בצואה) ו-Proteobacteria בצואה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בדיאטת CDED עם הזנה אנטרלית חלקית להשראת הפוגה בילדים עם מחלת קרוהן.

Gastroenterology 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך