Crohn disease

מחלת קרוהן מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום (Lancet Gastroenterology & Hepatolgy)

בחולים עם מחלת קרוהן קיים סיכון מוגבר לאבחנת סרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב הממאירות, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסקנדינביה, שפורסמו בכתב העת Lancet Gastroenterology & Hepatology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום ושיעורי התמותה עקב הממאירות בקרב חולים עם מחלת קרוהן, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. לצורך כך, הם ערכו חיפוש לזיהוי מקרים חדשים בדנמרק בין תחילת 1977 ועד סוף 2011 ובשבדיה בין תחילת 1969 ועד סוף 2017. לכל חולה קרוהן הם התאימו עד 10 ביקורות לפי גיל, מין, שנה קלנדרית ומקום מגורים, ללא אבחנה של מחלת מעי דלקתית.

התוצא העיקרי היה תמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום. תוצא משני כלל את היארעות הממאירות וניתוח סטטיסטי שימש להערכת יחס הסיכון להיארעות הממאירות ותמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום, תוך תקנון לשלב הגידול.

החוקרים זיהו 47,035 חולים עם אבחנה חדשה של מחלת קרוהן בין השנים 1969-2017 בדנמרק ושבדיה ו-463,187 ביקורות תואמות. במהלך המעקב תועדו 296 מקרי תמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (0.47 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בקרב חולים עם מחלת קרוהן, בהשוואה ל-1,968 מקרי תמותה (0.31 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בקבוצת הביקורת, מקביל ליחס סיכון מתוקן של 1.74 (רווח בר-סמך 95% של 1.54-1.96).

החוקרים מדווחים כי בקבוצת החולים עם מחלת קרוהן תועדו 499 מקרים חדשים (0.82 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) של סרטן מעי גס ורקטום, בהשוואה ל-4,084 מקרים חדשים (0.64 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בקבוצת הביקורת (יחס סיכון כולל של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.27-1.53).

בחולים עם מחלת קרוהן ואבחנה של סרטן מעי גס ורקטום תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב הממאירות, בהשוואה לסיכון לתמותה באלו עם סרטן מעי גס ורקטום בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.75).

בחולים עם מחלת קרוהן שהיו במעקב לאורך לפחות 8 שנים או עם אבחנה של PSC (Primary Sclerosing Cholangitis), אשר היו מועמדים מתאימים למעקב אחר התפתחות סרטן מעי גס ורקטום, תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (יחס סיכון של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.68) או אבחנה של הממאירות (יחס סיכון של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 0.98-1.28). עם זאת, בחולים אשר היו מועמדים אפשריים למעקב אחר הממאירות זוהה סיכון מוגבר משמעותית לממאירות רק בחולים עם אבחנה של מחלת קרוהן לפני גיל 40 שנים, בחולים עם פעילות מחלה במעי הגס בלבד, או בחולים עם אבחנה של PSC.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חולים עם מחלת קרוהן מצויים בסיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום ולתמותה עקב ממאירות זו. הם ממליצים למקד את המעקב אחר ממאירות מעי גס ורקטום בחולים שאובחנו עם מחלת קרוהן לפני גיל 40 שנים, באלו עם מעורבות של המעי הגס ובאלו עם PSC.

Lancet Gastroenterology & Hepatolgy 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך