Crohn disease

רמות Calprotectin בפלזמה עשויות לשמש כסמן לסינוביטיס פעילה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (מתוך כנס ה-ACR)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי המטעם ה-American College of Rheumatology עולה קשר בין Calprotectin בפלזמה בין מדדי סינוביטיס באולטרה-סאונד בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) תחת טיפול במעכבי IL-6 ומעכבי Janus Kinase.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שלטיפול במעכבי IL-6 עשויה להיות השפעה דרמטית על רמות C-Reactive Protein בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, רמות CRP בדם אינן בקורלציה על פעילות דלקתית. הם מוסיפים כי ישנה קורלציה הדוקה בין Calprotectin ובין פעילות דלקתית ועל-כן Calprotectin עשוי לשקף בצורה מדויקת את מצב המחלה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול במעכבי IL-6 ומעכבי JAK.

מחקר החתך כלל 78 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, 52 מהם טופלו במעכבי IL-6 ו-26 טופלו במעכבי JAK. החוקרים השוו את רמות Calprotectin בפלזמה עם משתנים קליניים והדמייתיים בין המדגמים, כאשר בדיקות אולטרה-סאונד הושלמו ב-42 חולים שקיבלו טיפול במעכבי IL-6 וב-21 חולים שטופלו במעכבי JAK.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים הדמוגרפיים, סרולוגיים, מדדי פעילות מחלה, מוגבלות וטיפול. בדיקת אולטרה-סאונד של היד שימשה להערכת היפרטרופיה סינוביאלית, מדד אות דופלר ומדד פעילות סונוגרפית.

חציון ריכוז Calprotectin בפלזמה עמד על 0.65 גרם/מ”ל בחולים שטופלו במעכבי JAK ועל 0.36 גרם/מ”ל באלו שטופלו במעכבי IL-6. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בין הקבוצות במדדי אולטרה-סאונד או ספירת מפרקים רגישים, ספירת מפרקים נפוחים, מוגבלות, מדד CDAI (Clinical Disease Activity Index), או SDAI (Simple Disease Activity Index). עם זאת, מדד DAS28 (Disease Activity Score in 28 joints) היה גבוה יותר בחולים שטופלו במעכבי JAK, בהשוואה למטופלים במעכבי IL-6 (3.78 לעומת 2.26, בהתאמה).

בחולים שטופלו במעכבי JAK תועדה קורלציה גבוהה בין ריכוז Calprotectin בפלזמה ובין רמות Ultrasensitive CRP ובשתי הקבוצות, תוארה קורלציה משמעותית בין Calprotectin בפלזמה ובין כל המדדים הסטנוגרפיים.

סיווג לפי פעילות סונוגרפית במפרק אחד או יותר הדגימה רמות Calprotectin גבוהות יותר בחולים עם סינוביטיס באולטרה-סאונד, בהשוואה לאלו ללא סינוביטיס (חציון של 0.70 גרם/מ”ל לעומת 0.29 גרם/מ”ל).

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין רמות Calprotectin ובין מדדים סונוגרפיים של סינוביטיס בשתי הקבוצות ובפרט בחולים תחת טיפול במעכבי JAK.

מתוך כנס ה-ACR

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר