Diabetes

תוצאות מבטיחות למערכת בקרת לולאה-סגורה בילדים עם סוכרת מסוג 1 (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים עם סוכרת מסוג 1, רמות גלוקוז היו בטווח היעד באחוז גדול יותר מהזמן כאשר נעשה שימוש במערכת לולאה-סגורה, בהשוואה לתוצאות טיפול במשאבת אינסולין עם סנסור.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת לולאה סגורה למתן אינסולין, הקרויה גם לבלב מלאכותי, עשויה לשפר את האיזון הגליקמי בילדים עם סוכרת מסוג 1.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי, בתווית-פתוחה, נמשך 16 שבועות ובמהלכו חולקו ילדים בגילאי 6-13 שנים ביחס 3:1 לטיפול באינסולין באמצעות מערכת לולאה סגורה (קבוצת התערבות) או במשאבת אינסולין עם סנסור (קבוצת ביקורת). התוצא העיקרי היה אחוז הזמן בו רמות הסוכר היו בטווח היעד בין 70 עד 180 מ”ג/ד”ל, כפי שנקבע לפי מד סוכר רציף.

מבין המשתתפים במחקר, 78 נכללו בקבוצת ההתערבות ו-23 בקבוצת הביקורת; ריכוז המוגלובין מסוכרר נע בין 5.7% עד 10.1%.

בתחילת המחקר, אחוז הזמן בו רמות הסוכר היו בטווח היעד עמד על 53% בקבוצת ההתערבות ועל 51% בקבוצת הביקורת. עם שימוש במערכת לולאה סגורה נרשמה עליה באחוז הזמן בו רמות הסוכר היו בטווח היעד עד ל-67%, לעומת עליה ל-55% בלבד בקבוצת הביקורת (p<0.001).

בשתי הקבוצות, חציון אחוז הזמן בו רמות הסוכר היו מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל היה נמוך (1.6% בקבוצת ההתערבות ו-1.8% בקבוצת הביקורת). בקבוצת הטיפול בלולאה סגורה, חציון אחוז הזמן בו מערכת לולאה סגורה הייתה פעילה עמד על 93%.

בשתי הקבוצות לא תועדו אירועים של חמצת סוכרתית או היפוגליקמיה חמורה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר זה בילדים עם סוכרת מסוג 1, מערכת לולאה סגורה הובילה לשיפור גדול יותר באחוז הזמן בו החולים היו בטווח היעד של רמות הסוכר בדם, בהשוואה לטיפול במשאבת אינסולין עם סנסור.

N Engl J Med 2020; 383:836-845

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך