מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי טיפולים לשימור פוריות מלווים בשיעורים גבוהים יותר משמעותית של לידות חי וטיפולי פוריות בקרב נשים ששרדו סרטן שד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה עליה ניכרת בשימוש באפשרויות לשימור פוריות בנשים עם סרטן שד, אך תוצאות הפוריות בטווח הארוך אינן ידועות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את תוצאות הפוריות בטווח הארוך בנשים לאחר שימור פוריות, בהשוואה לאלו ללא שימור פוריות בעת אבחנת סרטן שד.
התוצא העיקרי היה הסיכוי ללידת חי וטיפולי ART (Assisted Reproduction Treatments) לאחר סרטן שד בנשים עם ובלי טיפולים לשימור פוריות.
מהנתונים עולה כי נשים שהשלימו טיפולים לשימור פוריות (425 נשים) היו צעירות יותר (גיל ממוצע של 32.1 לעומת 33.3 שנים), בהשוואה לנשים שלא השלימו טיפולים אלו. בנוסף, באוכלוסיה זו תועדה שכיחות גבוהה יותר של גידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן (68% לעומת 60.6%, בהתאמה) וטיפולים כימותרפיים (93.9% לעומת 87.7%).
מבין 425 נשים לאחר טיפולים לשימור פוריות, ב-97 נשים (22.8%) תועדה לידת-חי אחת לפחות לאחר הממאירות (מעקב ממוצע של 4.6 שנים), זאת בהשוואה ל-74 מבין 850 נשים (8.7%) ללא טיפולים לשימור פוריות (מעקב ממוצע של 4.8 שנים).
שיעור לידות חי לאחר סרטן שד היה גבוה יותר משמעותית בנשים לאחר שימור פוריות (יחס סיכון מתוקן של 2.3; רווח בר-סמך 95% של 1.6-3.3). שיעורי ההיארעות המצטברים של לידות חי לאחר סרטן שד עמדו על 19.4% לאחר 5 שנים ועל 40.7% לאחר 10 שנים בקרב נשים לאחר שימור פוריות, בהשוואה ל-8.6% ו-15.8%, בהתאמה, בנשים ללא היסטוריה של טיפולי שימור פוריות.
שיעור טיפולי פוריות היו גם כן גבוהים יותר בקרב נשים עם היסטוריה של שימור פוריות (יחס סיכון מתוקן של 4.8, רווח בר-סמך 95% של 2.2-10.7). שיעורי התמותה מכל-סיבה היו נמוכים יותר בנשים עם היסטוריה של טיפולים לשימור פוריות (יחס סיכון מתוקן של 0.4, רווח בר-סמך 95% של 0.3-0.7), עם שיעורי תמותה מצטברים לאחר חמש שנים של 5.3% (רווח בר-סמך 95% של 3.1-9.0%), לעומת 11.1% (רווח בר-סמך 95% של 8.7-14.1%) בנשים לאחר שימור פוריות, בהשוואה לאלו ללא טיפולים לשימור פוריות.
החוקרים כותבים כי ממצאים אלו חשובים עבור אנשי צוות רפואי המטפלים האחראיים לטיפול אונקולוגי וייעוץ בנושאי פוריות לנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של סרטן שד.
JAMA Oncol. Published online November 19, 2020
לידיעה ב-MedPage Today