Diabetes

שילוב סוכרת והיפר-אוריצמיה מלווה בסיכון גבוה מאוד לתמותה ומחלת כליות סופנית בחולים עם מחלת כליות כרונית (BMC Nephrol)

כליות שתן

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין סוכרת והיפר-אוריצמיה ובין סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ומחלת כליות בשלב סופני בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3-5. הסיכון המוגבר היה דומה עם סוכרת או היפר-אוריצמיה והיה גבוה במיוחד בנוכחות שילוב שני גורמי הסיכון הללו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפר-אוריצמיה וסוכרת מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית. כעת הם ביקשו לבחון את הסיכון לתמותה מכל-סיבה או מחלת כליות סופנית על-רקע כל אחד מגורמים אלו בנפרד ויחדיו.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 4,380 חולים אמבולטוריים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3-5 והחוקרים בחנו את הסיכון לתמותה לאורך תקופה של שבע שנים. הסיכון לתמותה מכל-סיבה ומחלת כליות סופנית נבחן בניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לגיל, מין, עישון, מחלת עורקים כלילית, לחץ דם ותרופות לאיזון פרופיל שומנים, היפר-אוריצמיה ומעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין.

מהנתונים עולה כי 40.5% מהמשתתפים אובחנו עם סוכרת וב-66.4% תועדה היפר-אוריצמיה. בסה”כ, במהלך שבע שנות המעקב תועדו 356 מקרי תמותה ו-932 מקרים של מחלת כליות סופנית.

מניתוח רב-משתני עלה סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה בנוכחות היפר-אוריצמיה בלבד (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.0-2.19), סוכרת בלבד (יחס סיכון של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.02-2.46) ומשלב סוכרת עם היפר-אוריצמיה (יחס סיכון של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.41-3.19). הסיכונים למחלת כליות סופנית היו דומים בנוכחות היפר-אוריצמיה בלבד (יחס סיכון של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.73), סוכרת בלבד (יחס סיכון של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.15-2.2) או שילוב שני גורמי הסיכון יחדיו (יחס סיכון של 2.46, רווח בר-סמך 95% של 1.87-3.22).

ממצאי המחקר מעידים כי היפר-אוריצמיה או סוכרת מעלים את הסיכון לתמותה מכל-סיבה או מחלת כליות סופנית בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3-5, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בנוכחות שני גורמי הסיכון הללו.

BMC Nephrol. 2022 Apr 22

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים משיקגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת התערבות מבוססת-צוות שכללה הדרכה ותמיכה בשימוש במכשירים ניידים בחדר המיון תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי לאחר השחרור מבית החולים. המחקר האקראי כלל 574 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך