מאמרי מערכת

האם נשים עם עודף משקל נהנות מפעילות מינית כמו נשים במשקל תקין ?/מאת פרופ' גרינשטיין, עורך אורולוגיה

22/04/2010

מקובל היום בעולם הרפואה כי משקל עודף משפיע לרעה על בריאותנו. פעילות מינית סדירה ומהנה מהווה חלק חשוב מהבריאות הכללית. בין השאיר השמנת יתר קשורה לתסמונת מטבולית ושינויים ברמת טסטוסטרון ולפיכך הועלתה השאלה האם משקל עודף משפיע לרעה על הבריאות המינית.

החוקרים מאיסטנבול שבטורקיה התייחסו לשאלה האם הפעילות המינית אצל נשים עם עודף משקל שונה מפעילות בנשים עם משקל תקין.

החוקרים מסכמים את ממצאי הסקר שבצעו בקבוצה של 64 נשים עם עודף משקל  שהושוותה לקבוצה של 27 שנים עם משקל תקין. כל הנשים היו לפני גיל המעבר ובריאות.  הנשים ענו על שאלון עם נתונים דמוגרפיים, רמת השכלה, הכנסה, מצב בריאות, תרופות, מצב משפחתי, ווסתות. הערכת התפקוד המיני בוצעה בעזרת שאלון

Female Sexual Function Index (FSFI)

שהוא שאלון מוכר ומקובל שעבר אישרור . הערכת מצב דיכאון בוצעה בעזרת שאלון

 

Beck Depression Inventory (BDI)

כל הנשים עברו בדיקה פיזיקלית וגניקולוגית. נשים עם צניחת אברי האגן, דלקות מקומיות, תסמינים של גיל המעבר, איסדיקרות המחזור, מטופלות הורמונאלית או בכדורים למניעת הריון, תרופות המשפיעות על פעילות מינית כמו תרופות הרגעה, ונוגדות הריון, חוסמי קולטני בטא, לא נכללו. כמו כן לא נכללו נשים ללא בן זוג או ללא פעילות מינית קבועה וסדירה.

הערכת עודף המשקל בוצע כמקובל על ידי מדדי Body mass index (BMI). הנשים חולקו לקבוצות של BMI 30–34.9 kg/m , קבוצה שנייה 35–39.9, וקבוצה שלישית של BMI מעל 40 . סינדרום מטבולי הוגדר כהמצאות של היקף מותניים מעל 88 ס"מ, hypertriglyceridaemia (>150 mg/dL),,

HDL  קטן מ 40 mg/dL, יתר לחץ דם מעל 130/85 mmHg, ורמות סוכר דם לאחר צום הגבוהות מ 110 mg/dL.

שאלון התפקוד המיני כולל שאלות לגבי חשק מיני, רטיבות בזמן פעילות מינית, אורגזמה, וכאב גניטלי בזמן פעילות מינית. שאלון הערכת הדיכאון מכיל 21 שאלות הנוגעות במצב רוח , הרגשת כישלון, תאבון, ואיכות שינה.  בדיקות דם נלקחו :

prolactin, LH, FSH, dehydroepiandrosterone-SO4 (DHEA-SO 4 ), free testosterone (fT), 17 -

hydroxyprogestrone (17-OHP), androstenedione, oestradiol, free thyroxine (fT4) and thyroid-stimulating hormone (TSH).

לא היו הבדלים בין הקבוצה עם עודף משקל לקבוצת הביקרת מבחינת המדדים הדמוגרפיים, השכלה, או הכנסה. הפרעה בתפקוד מיני אותרה אצל 50% מקבוצת עודף המשקל וב 41% בקבוצת הבקרת ללא הבדל סטטיסטי מובהק בין הקבוצות . לא היה הבדל בין הקבוצות גם במדדים השונים של התפקוד המיני. לא היה הבדל בתפקוד המיני בין נשים עם תסמונת מטבולית ובין הנשים ללא התסמונת.  מבחינת הדיכאון נמצא הבדל סטטיסטי משמעותי בין הנשים עם עודף המשקל והנשים בקבוצת הביקורת. הנשים עם עודף משקל היו מדוכאות יותר.   .  (P=0.03)ככל שמדדי הדיכאון היו בולטים יותר הייתה גדולה יותר ההפרעה בתפקוד המיני.

מבחינת בדיקות המעבדה רק רמות הטסטוסטרון קשורות לתפקוד המיני. ככל שרמת הטסטוסטרון הייתה נמוכה יותר הייתה בולטת יותר ההפרעה בתפקוד המיני.

המסקנה העולה ממחקר זה כי אין קשר ישיר בין עודף המשקל להפרעה בתפקוד מיני. אבל הסתבר כי נשים עם עודף משקל מדוכאות יותר מנשים במשקל תקין הדומות להם במדדים אחרים.

 

Kadioglu P, Yetkin DO, Sanli O, Yalin AS, Onem K, Kadioglu A.: Obesity might not be a risk factor for female sexual dysfunction. BJU Int. 2010 Apr 15.

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני