Erectile dysfunction

האם ניתן לוותר בבטחה על טיפול הורמונאלי בגברים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני? (JAMA Netw Open)

ערמונית

בחולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני חיובי (Favorable Intermediate Risk) לאחר טיפול קרינתי לא תועדה תועלת לתוספת קורס קצר של טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy), כך עולה מניתוח משני של תוצאות מחקר RTOG 9408, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מחקר RTOG 9408 כלל 1,068 גברים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני, אשר חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול קרינתי עם או ללא 4 חודשי טיפול ADT. הניתוח המקורי הדגים תועלת הישרדותית לאחר 10 שנים לטובת קורס ADT קצר, כתוספת לטיפול קרינתי, בכלל הקבוצה של חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני (62% לעומת 57%).

בניתוח הנתונים הנוכחי, החוקרים כללו 890 גברים (גיל ממוצע של 70 שנים) אשר היו מסווגים ככאלו עם סיכון בינוני לא-חיובי (513 חולים) או סיכון בינוני-חיובי (377 חולים), כאשר הסיכון התבסס על אחוז ביופסיות ליבה חיוביות, מדד גליסון ומספר גורמים סיכון בינוני. חציון משך המעקב לצורך ניתוח הנתונים כעת עמד על 17.8 שנים.

בקרב החולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני חיובי, לא תועדו הבדלים לאחר 15 שנים באלו שהשלימו 4 חודשי טיפול ADT, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול הורמונאלי בכל הנוגע לסיכון לגרורות מרוחקות, לתמותה על-רקע הערמונית ובשיעורי התמותה מכל-סיבה.

בקרב חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני לא-חיובי הנתונים מעידים על שיפור משמעותי עם תוספת ADT, הן בסיכון לגרורות מרוחקות (יחס סיכון של 0.48, p=0.008) והן בסיכון לתמותה על-רקע הערמונית (יחס סיכון של 0.40, p<0.001). עוד תועדה בקרב חולים שטופלו ב-ADT מגמה לכיוון שיפור תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.84, p=0.09).

החוקרים טוענים כי מדובר בתוצאות באיכות הגבוהה ביותר התומכות בהבחנה בין חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני, לתת-קבוצה של חולים בעלי פרופיל סיכון חיובי ופרופיל סיכון לא-חיובי. הנתונים תומכים בהגבלת השימוש ב-ADT לתת-קבוצה של חולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני לא-חיובי.

JAMA Netw Open 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר