Erectile dysfunction

במרבית הגברים עם סרטן ערמונית אין צורך בטיפול קרינתי אדג’וונטי (The Lancet)

ערמונית

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet עולה כי בגברים עם סרטן ערמונית מוקדם ובסיכון גבוה, אין יתרון לטיפול קרינתי אדג’וונטי בהשוואה לטיפול הצלה קרינתי.

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של טיפול קרינתי אדג’וונטי, אל מול מדיניות מעקב בלבד עם טיפול הצלה קרינתי במקרה של התקדמות ביוכימית של סרטן ערמונית.

המחקר האקראי, מבוקר, כלל חולים עם לפחות גורם סיכון אחד להתקדמות ביוכימית לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית. המשתתפים במחקר חולקו ביחס 1:1 לטיפול קרינתי אדג’וונטי או לגישת מעקב עם טיפול הצלה קרינתי במקרה של התקדמות ערכי PSA (עליה של לפחות 0.1 ננוגרם/מ”ל בריכוז PSA או שלוש עליות עוקבות).

בין 1,396 חולים שנכללו במחקר, 699 חולים (50%) חולקו לקבוצת טיפול הצלה קרינתי ו-697 חולים (50%) לקבוצת טיפול קרינתי אדג’וונטי. הקבוצות היו מאוזנות היטב עם גיל חציוני של 65 שנים.

מהנתונים עולה כי 649 מבין 697 החולים (93%) בקבוצת טיפול קרינתי אדג’וונטי דיווחו על קבלת טיפול קרינתי בתוך שישה חודשים; 228 מבין 699 חולים (33%) בקבוצת טיפול הצלה קרינתי דיווחו על קבלת טיפול קרינתי בתוך 8 שנים מההקצאה האקראית.

שיעורי הישרדות ללא-התקדמות ביוכימית לאחר 5 שנים עמדו על 85% בקרב אלו בקבוצת טיפול קרינתי אדג’וונטי ועל 88% באלו לאחר טיפול הצלה קרינתי (יחס סיכון של 1.10, p=0.56).

לאחר חמש שנים 93% מהחולים בקבוצת טיפול קרינתי אדג’וונטי ו-92% מהחולים בקבוצת טיפול הצלה קרינתי לא נדרשו לטיפול הורמונאלי מחוץ לפרוטוקול (p=0.53).

אי-נקיטת שתן הייתה חמורה יותר לאחר שנה אחת בקבוצת החולים שקיבלו טיפול קרינתי אדג’וונטי (מדד ממוצע של 4.8 לעומת 4.0, בהתאמה, p=0.023). סטריקטורה בשופכה בתוך שנתיים תועדה ב-6% מהחולים בקבוצת טיפול קרינתי אדג’וונטי, לעומת 4% מאלו בקבוצת טיפול הצלה קרינתי (p=0.02).

ממצאים מוקדמים אלו אינם תומכים במתן שגרתי של טיפול קרינתי אדג’וונטי לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית ומעידים כי גישת מעקב עם טיפול הצלה קרינתי במקרה של התקדמות ביוכימית עשויה להיות הגישה המומלצת בחולים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית.

החוקרים מציינים כי ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם תוצאות מחקרי RAVES וממצאי מחקר GETUG-AFU 17, שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology, כמו גם עם תוצאות מטה-אנליזה שפורסמה בכתב העת The Lancet, אשר בחנה את התוצאות משלושת המחקרים האקראיים בנושא.

The Lancet 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר