Erectile dysfunction

רמות Hydroxychloroquine גבוהות בדם עשויות להפחית סיכון לתרומבוזיס בחולי לופוס (Arthritis Rheumatol)

הקפדה על רמות Hydroxychloroquine גבוהות בדם הפחית משמעותית את הסיכון לתרומבוזיס במבוגרים עם לופוס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine הינו טיפול נפוץ בחולי לופוס; מחקרים קודמים הציעו כי הטיפול עשוי להגן מפני תרומבוזיס, אך המינון האופטימאלי למטרה זו אינו ידוע. כעת הם בחנו את הנתונים אודות רמות Hydroxychloroquine ב-739 מבוגרים עם לופוס (גיל ממוצע בעת התחלת מדידת ריכוז Hydroxychloroquine של 43 שנים, 93% נשים) שהיו חלק ממדגם Hopkins Lupus Cohort, מחקר להערכת התוצאות בחולי לופוס. מבין אלו, 38 (5.1%) פיתחו תרומבוזיס במהלך מעקב של 2,330 שנות-אדם.

מהנתונים עולה כי הריכוז הממוצע של Hydroxychloroquine בדם היה נמוך יותר משמעותית בחולים שפיתחו תרומבוזיס, בהשוואה לאלו ללא תרומבוזיס (720 ננוגרם/מ”ל לעומת 935 ננוגרם/מ”ל; p=0.025). מינוני הטיפול ב- Hydroxychloroquine לא ניבאו את רמות Hydroxychloroquine בדם.

בנוסף, החוקרים זיהו קשר מנה-תגובה כאשר שיעור מקרי תרומבוזיס ירדו ב-13% לכל עליה של 200 ננוגרם/מ”ל בריכוז הממוצע של Hydroxychloroquine בדם ובמדידה האחרונה של רמות Hydroxychloroquine בדם לאחר תקנון לגורמים דוגמת גיל, מוצא אתני, Lupus Anticoagulant, C3 נמוך ויתר לחץ דם.

מניתוח רב-משתני עלה כי שיעור האירועים התרומבוטיים ירד ב-69% בחולים עם ריכוז Hydroxychloroquine ממוצע בדם של מעל 1,068 ננוגרם/מ”ל, בהשוואה לאלו עם ריכוז Hydroxychloroquine ממוצע בדם של מתחת ל-648 ננוגרם/מ”ל.

מינונים גבוהים יותר של Hydroxychloroquine לוו בסיכון מוגבר לרטינופתיה וההנחיות הנוכחיות ממליצות על מתן מינון קטן מ-5 מ”ג/ק”ג ממשקל הגוף האידיאלי. חשוב מכך, לא תוארה קורלציה בין המינון הניתן ובין רמות Hydroxychloroquine בדם בטווח המינונים שהיה בשימוש (4.5 עד 6.5 מ”ג/ק”ג), עדות לצורך בטיפול מותאם אישית והתאמת מינון Hydroxychloroquine בכל מקרה לגופו.

ממצאי המחקר מעידים כי רמות Hydroxychloroquine בשם של 1,068 ננוגרם/מ”ל עשויות לסייע במניעת תרומבוזיס בחולים עם לופוס. השלמת מדידת רמות Hydroxychloroquine בדם כחלק מהמעקב אחר חולים אלו מספקת הזדמנות למתן טיפול מותאם אישית של חולים אלו.

Arthritis Rheumatol. 2021 Jan 6

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה