Erectile dysfunction

ביופסיה נוזלית עשויה לסייע בחיזוי הישנות סרטן מעי גס חודשים לפני בדיקות הדמיה (מתוך כנס GICS)

עדות לדנ”א גידול בדם לאחר ניתוח בשל סרטן מעי גס ורקטום מסייעת בזיהוי חולים בסיכון גבוה להישנות הממאירות, כך שניתן להתאים את הטיפול הכימותרפי האדג’וונטי בחלק מהמקרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס וירטואלי מטעם ה-Gastrointestinal Symposium Cancer.

החוקרים השלימו מחקר קליני להערכת ההשערה כי מדידת דנ”א גידול בדם בחולים לאחר-ניתוח סרטן מעי גס ורקטום עשויה לסייע בזיהוי חולים עם שארית מחלה מינימאלית ולסווג את החולים לקבוצות סיכון גבוה ונמוך להישנות המחלה.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 260 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב I-III’, כאשר ב-48 מהם תועדה הישנות לאחר טיפול במטרת ריפוי. המדגם כללה ארבעה חולים עם מחלה בשלב I, 90 חולים עם מחלה בשלב II ו-166 חולים עם מחלה בשלב III. מהנתונים עולה כי 165 חולים קיבלו טיפול אדג’וונטי, כאשר חציון משך המעקב ללא-הישנות עמד על 29.9 חודשים.

הערכת דנ”א גידול בזרם הדם הושלמה ב-218 חולים, כאשר ב-20 חולים הייתה עדות לדנ”א גידול בדם (מחלה מינימאלית שיירית) וב-198 לא הייתה עדות לדנ”א גידול. מניתוח הנתונים עלה קשר בין עדות לדנ”א גידול בדם ובין סיכון גבוה פי 11 להישנות הממאירות. בקרב חולים שקיבלו טיפול כימותרפי, עדות לדנ”א גידול בדם בתום הטיפול לוותה בשיעורי הישנות של 83.3%, בהשוואה לשיעורי הישנות של 12.5% בקרב אלו ללא עדות לדנ”א גידול בדם (יחס סיכון של 12, רווח בר-סמך 95% של 4.9-27, P<0.0001).

מניתוח הנתונים עלה עוד כי הערכת דנ”א גידול בדם העידה כי הסיכון להישנות עלה עם הזמן בחולים עם עדות לדנ”א גידול בדם וירדה באלו בהם לא תועד דנ”א של הגידול בדם (89.3% לעומת 3.4%; יחס סיכון של 51, p<0.0001).

בתת-קבוצה של 29 חולים עם הישנות קלינית שזוהתה בבדיקת CT, עדות לדנ”א של הגידול בדם זוהתה 8.1 חודשים מוקדם יותר.

החוקרים השוו את תוצאות בדיקת דנ”א של הגידול בדם עם חלבון CEA ומצאו כי מדידות CEA לאחר הניתוח (175 חולים) ולאחר טיפול כימותרפי אדג’וונטי (99 חולים) לא נקשרו בקשר מובהק עם הסיכון להישנות. הערכה לאורך זמן של רמות CEA (197 חולים) ניבאה סיכון מוגבר להישנות הממאירות (יחס סיכון של 4.9, p<0.0001), אך לא טוב כמו הערכה לאורך זמן של דנ”א של הגידול בדם (197 חולים, יחס סיכון של 95.7, p<0.0001).

יש מקום להשלים מחקרים אקראיים להערכת דנ”א של הגידו בדם בתנאים שונים במטרה לשלב את הבדיקה הנ”ל בשימוש קליני.

מתוך כנס GICS

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר