Fatty Liver

ניתוח שרוול קיבה או מעקף קיבה עשוי להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Ann Intern Med)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine עולה כי הן ניתוח מעקף קיבה והן ניתוח שרוול קיבה נמצאו יעילים בשיפור שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2, אם כי ההשפעה על פיברוזיס כבדי אינה כה ברורה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ירידה במשקל משפרת מחלת כבד שומני. עם זאת, אן מחקרים להשוואת ההשפעות של ניתוח שרוול קיבה וניתוח מעקף קיבה על תכולת שומן כבדי פיברוזיס. כעת הם ביקשו להשוות את ההשפעות לאחר שנה אחת של ניתוח שרוול קיבה וניתוח מעקף קיבה על שומן פיברוזיס כבדי.

החוקרים השלימו מחקר חד-מרכזי, אקראי, מבוקר, שכלל 100 חולים מנורבגיה (65% נשים; גיל ממוצע של 47.5 שנים, מדד מסת גוף ממוצע של 42 ק”ג למטר בריבוע) עם סוכרת מסוג 2.  בתקופה שבין ינואר 2013 ועד פברואר המשתתפים במחקר חולקו באקראי (ביחס 1:1) לניתוח שרוול קיבה א מעקף קיבה.

התוצא העיקרי של המחקר היה הפוגה בסוכרת מסוג 2 ונתונים אלו פורסמו בעבר. תוצאים משניים במחקר הנוכחי כללו שומן פיברוזיס כבדי, כפי שנקבע לפי בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית (אחוז שומן כבדי), בדיקת ELF (Enhanced Liver Fibrosis), מדדים לא-פולשניים ואנזימי כבד.

מהנתונים עולה כי אחוז שומן כבדי ירד בצורה דומה לאחר ניתוח שרוול קיבה או ניתוח מעקף קיבה (19.7%- לעומת 21.5%-, בהתאמה) מהניתוח עד לאחר שנה אחת וכי כמעט בכל החולים (94% מהחולים לאחר שרוול קיבה, 100% מהחולים לאחר מעקף קיבה) לא הייתה עדות לסטיאטוזיס או שהייתה עדות לסטאטוזיס בדרגה נמוכה בלבד.

לאחר שנה אחת, קטגוריית מדדי ELF נותרה יציבה ב-77% מהחולים, כאשר ב-18% מהחולים תועדה החמרה כצפוי פיברוזיס הכבד, ללא הבדלים משמעותיים בין חולים שעברו ניתוח מעקף קיבה או חולים לאחר ניתוח שרוול קיבה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי עם היעלמות כמעט מלאה של שומן כבדי שנה לאחר ניתוח בריאטרי, ניתוח מעקף קיבה וניתוח שרוול קיבה הדגימו יעילות גבוהה מאוד בהפחתת שומן כבדי. לניתוח הבריאטרי הייתה השפעה פחותה על דרגת הפיברוזיס הכבדי בטווח הקצר, אך דרושים נתונים ארוכי-טווח בנושא.

Ann Intern Med. 2021 Nov 30

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך