חולים עם מחלות אוטואימוניות המטופלים במעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) מצויים בסיכון מוגבר להתפתחות אירועים חריגים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין חשיפה למעכבי TNF ובין אירועים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית בחולים עם התוויה לטיפול בתרופות אלו. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של חולים עם מחלות אוטואימוניות, אשר טופלו בין תחילת ינואר 2003 ועד 20 בפברואר, 2019.
החוקרים התמקדו בעיקר באבחנה של מחלה דלקתית דה-מיילינטיבית (טרשת נפוצה ומחלות אחרות) או מחלה דלקתית שאינה דה-מיילינטיבית (דלקת קרום המוח, דלקת המוח וקרום המוח, נוירו-סרקואידוזיס ווסקוליטיס של מערכת העצבים המרכזית).
מדגם המחקר כלל 212 משתתפים, מהם 106 חולים עם אבחנה של אירוע דלקתי של מערכת העצבים המרכזית ומספר דומה של ביקורות ללא אירועים דומים.
החוקרים מדווחים כי חשיפה למעכבי TNF תועדה ב-64 חולים (60%) וב-42 ביקורות (40%) ונקשרה עם סיכון מוגבר לאירוע דלקתי במערכת העצבים המרכזית (יחס סיכויים מתוקן של 3.01, רווח בר-סמך 95% של 1.55-5.82, p=0.001). ממצאים אלו היו דומים כאשר החוקרים בחנו בנפרד אירועים דה-מיילינטיבים ואירועים שאינם דה-מייליניטיבים.
מניתוח משני של הנתונים עלה כי הקשר היה בולט במיוחד בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (יחס סיכויים מתוקן של 4.82, רווח בר-סמך 95% של 1.62-14.36).
לסיכום, מהממצאים עולה כי חשיפה למעכבי TNF בחולים עם מחלות אוטואימוניות מלווה בסיכון מוגבר לאירועים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית.
JAMA Neurology 2020
לידיעה ב-MedPage Today