Fever

רב-גלולה עשויה להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם גם בחולים עם כבד שומני (European Heart Journal)

בקרב חולים שהסכימו לקבל טיפול משולב ברב-גלולה (Polypill) במינון-קבוע, הכוללת אספירין, Atorvastatin, Hydrochlorothiazide ו-Valsartan, הודגמה ירידה בטוחה ויעילה בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, גם בקרב חולים עם מחלת כבד שומני ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם NASH (Non-Alcoholic Steatohepatitis) או אנזימי כבד מוגברים קיים סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית, אך חולים אלו לרוב אינם נכללים במחקרים להערכת טיפול למניעת אירועים אלו. כעת הם בחנו את היעילות של טיפול משולב במינון-קבוע למניעת אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם וללא NASH.

מדגם המחקר כלל 2,400 משתתפים מעל גיל 50, אשר חולקו באקראי לקבוצת התערבות וקבוצת ביקורת, כאשר המשתתפים בזרוע ההתערבות קיבלו רב-גלולה והחוקרים בחנו את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים. מקרים חשודים ל-NASH זוהו על-סמך בדיקת אולטרה-סאונד ועליה באנזימי כבד.

מהנתונים עולה כי ב-138 מבין 1,249 משתתפים בזרוע ההתערבות (11.0%) וב-137 מבין 1,017 ביקורות (13.5%) תועד אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי במהלך חמש שנות המעקב (יחס סיכון לא-מתוקן של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.66-1.03). מבין 1,508 משתתפים שהסכימו לבדיקות נוספות וטיפול, 63 מבין 787 חולים (8.0%) בזרוע ההתערבות ו-86 מבין 721 (11.9%) ביקורות אובחנו עם אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי (יחס סיכון מתוקן של 0.61, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.83).

למרות שהסיכון היחסי המתוקן לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים במשתתפים עם תמונה מתאימה ל-NASH (יחס סיכון מתוקן של 0.35, רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.74) היה נמוך משמעותית בהשוואה לאלו ללא NASH (יחס סיכון מתוקן של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.49-1.00), ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

החוקרים לא זיהו שינוי באנזימי כבד בקרב משתתפים שנטלו רב-גלולה, אך בקרב אלו עם NASH תועדה ירידה משמעותית לאחר 60 חודשי מעקב (הבדל בין הקבוצות של 12.0- יחידות בינלאומיות/ליטר).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות רב-גלולה במניעת מחלות לב וכלי דם גם בחולים עם מחלת כבד שומני ועליה באנזימי כבד.

European Heart Journal, Jan 20, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך