Fibromyalgia

חשיבות תנגודת לאינסולין בחולים עם פיברומיאלגיה (PLoS One)

ממצאי מחקר חדש מעידים על קשר בין המוגלובין מסוכרר, מדד להערכת תנגודת לאינסולין, ובין פיברומיאלגיה. במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One כותבים החוקרים כי נתונים אלו עשויים להשפיע על הטיפול באוכלוסיית חולים זו.

החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי, שכלל 23 חולים עם פיברומיאלגיה שטופלו במרכז יחיד. מטרתם הייתה לבחון ממצאים חריגים בבדיקות מעבדה ולהשוות את התוצאות בין 1,350 משתתפים ללא-סוכרת מקבוצת פרמינגהם ו-1,592 משתתפים בסקר NHANES (National health and Nutrition Examination Survey).

ההפרעה המעבדתית היחידה שזוהתה הייתה רמת המוגלובין מסוכרר מוגברת ב-23 חולים (גילאי 35-60 שנים, 21 נשים), אשר נכללה בפאנל האבחנתי לנוירופתיה היקפית. היבט חשוב של הסקירה כולל תיקון לגיל, שכן רמות המוגלובין מסוכרר מושפעות מגיל החולים וערך של 5.5% לדוגמא (הנחשב תקין לפי הקריטריונים הנוכחיים) עשוי להיות חריג בצעירים רבים.

רמות המוגלובין מסוכרר היו גבוהות יותר משמעותית ב-23 החולים הללו, בהשוואה לשתי קבוצות הביקורת, עם רמות גבוהות ב-0.59 יחידות בהשוואה למשתתפים במחקר Framingham Offspring Study וב-0.39 יחידות יותר מאלו שתועדו במשתתפים בסקר NHANES.

תת-קבוצה של 16 חולים טופלה במטפורמין במינון 500 מ”ג, פעמיים ביום, בנוסף לטיפול הסטנדרטי, אשר כלל Norepinephrine Reuptake Inhibitors ו/או מייצבי ממברנות דוגמת Gabapentin או Pregabalin. היתר קיבלו טיפול סטנדרטי בלבד.

חציון מדד הכאב בתחילת המחקר עמד על 8 (בסולם של 11 נקודות). לאחר חשיפה למטפורמין, עם משך טיפול שנע בין 8 ועד 36 חודשים, מדדי כאב ירדו ל-4 נקודות בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, אך ל-0.25 בקבוצת הטיפול במטפורמין. מחצית מהחולים שטופלו במטפורמין דיווחו על הפוגה מלאה בכאב, דרגת שיפור שמעולם לא תוארה בשיעור כה גדול של חולי פיברומיאלגיה עם אחד הטיפולים הזמינים למחלה.

על-בסיס ממצאי המחקר החוקרים סבורים כי קיים קשר פתוגני בין תנגודת לאינסולין ובין פיברומיאלגיה. יתרה מזאת, הממצאים עשויים להשפיע על סוגים אחרים של כאב כרוני. הם מאמינים כי טיפול זה עשוי להיות פורץ דרך באוכלוסיה זו, מאחר והנתונים בנושא מאוד ברורים.

PLoS One 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך