Gastric cancer

השוואת תוצאות טיפול ב-Pembrolizumab אל מול טיפול כימותרפי בחולים עם סרטן קיבה מתקדם (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

טיפול ב- Pembrolizumab (קיטרודה) עשוי לשפר כחלופה לטיפול כימותרפי סטנדרטי בחולים עם ממאירות מתקדמת של הקיבה או צומת וושט-קיבה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology). מהממצאים עולה כי Pembrolizumab היה לא-נחות בהשוואה לטיפול כימותרפי סטנדרטי בהשפעה על ההישרדות הכוללת.

מחקר KEYNOTE-062 הינו מחקר בשלב III, שכלל 763 חולים עם סרטן קיבה מתקדם, אשר חולקו באקראי ביחס 1:1:1 לאחת משלוש זרועות טיפול: Pembrolizumab במינון 200 מ”ג, אחת לשלושה שבועות, למשך עד שנתיים; Pembrolizumab עם טיפול כימותרפי (Cisplatin ו-5-FU), במהלך חמישה ימים כל שלושה שבועות (או Capecitabone במשך שבועיים, אחת לשלושה שבועות, בהתאם להנחיות המקומיות), או לפלסבו שניתן אחת לשלושה שבועות עם טיפול כימותרפי.

בכל החולים במחקר תועד מדד PD-L1 CPS של אחד ומעלה, כאשר ב-281 (37% מהמשתתפים) תועד מדד של 10 ומעלה. בנוסף, כל המקרים היו שליליים ל-HER2.

התוצא העיקרי של המחקר היה הישרדות כוללת של חולים עם מדד CPS של 1 ומעלה ומדד של 10 ומעלה בקרב אלו שטופלו ב- Pembrolizumab, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, כמו גם הישרדות ללא-התקדמות בחולים עם מדד CPS של 1 ומעלה בקבוצת טיפול ב- Pembrolizumab עם כימותרפיה, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד.

תוצאי סיום משניים כללו את שיעורי התגובה הכוללת בחולים עם מדד CPS של 1 ומעלה תחת טיפול ב- Pembrolizumab עם כימותרפיה, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד. עוד בחנו החוקרים את בטיחות הטיפולים התרופתיים.

בקרב חולים עם מדד CPS של 1 ומעלה, ההישרדות הכוללת עם Pembrolizumab הייתה לא-נחותה בהשוואה לטיפול כימותרפי, עם חציון הישרדות כולל של 10.6 חודשים עם Pembrolizumab , לעומת 11.1 חודשים עם טיפול כימותרפי.

עם זאת, באלו עם מדד CPS של 10 ומעלה תועדה הישרדות טובה יותר עם Pembrolizumab. חציון ההישרדות הכולל עמד על 17.4 חודשים עם Pembrolizumab, בהשוואה ל-10.8 חודשים עם טיפול כימותרפי (יחס סיכון של 0.69).

החוקרים מסבירים כי משלב Pembrolizumab עם כימותרפיה לא הוביל לשיפור התוצאות, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד. ההישרדות הכוללת וההישרדות ללא-התקדמות מחלה היו דומים בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, ללא תלות במדד CPS, אם כי תועדה מגמה טובה יותר עם הטיפול המשולב.

אירועים חריגים חמורים היו הכי פחות נפוצים בקרב חולים שטופלו ב- Pembrolizumab בלבד. בקרב אלו שטופלו ב- Pembrolizumab תועדו פחות אירועים חריגים ופחות אירועים בדרגה 3-5 ושיעור נמוך יותר של חולים הפסיקו את הטיפול בשל תופעות לוואי.

אירועים חריגים בדרגה 3 ומעלה תועדו ב-17% מהמטופלים ב- Pembrolizumab, 73% מאלו תחת משלב Pembrolizumab עם כימותרפיה ו-69% מאלו בקבוצת טיפול כימותרפי בלבד. האירועים החריגים הנפוצים ביותר כללו בחילות ועייפות, כאשר תגובות בתיווך מערכת החיסון ותגובות באתר העירוי תועדו ב-21% מהחולים תחת Pembrolizumab והיו לרוב בדרגה 1. פרופיל הבטיחות של Pembrolizumab תאם לדיווחים קודמים.

החוקרים מאמינים כי ממצאי המחקר מעידים על הפוטנציאל של טיפול אימונותרפי כתחליף לטיפול כימותרפי במקרים אלו.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך