Gastric cancer

בדיקת CTA עשויה לסייע בהחלטה על מתן סטטינים כמניעה ראשונית בחולים עם מחלה כלילית (JACC: Cardiovascular Imaging)

הסיכון לתמותה או אוטם לבבי היה נמוך יותר עם טיפול בסטטינים בחולים עם מחלת עורקים כלילית לא-חסימתית או אלו ללא עדות למחלה כלילית בבדיקת CTA (Computed Tomographic Angiography) והתועלת של טיפול בסטטינים הייתה קשורה ישירות להיקף המחלה הכלילית בבדיקת ההדמיה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC: Cardiovascular Imaging.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של טיפול בסטטינים בחולים עם תסמינים וללא מחלה כלילית חסימתית.

מדגם המחקר כלל חולים שעברו בדיקת CTA עם חשד למחלה כלילית ממערב דנמרק בשנים 2008 עד 2017 עם היצרות כלילית קטנה מ-50%. החוקרים אספו מידע אודות טיפול בסטטינים ואירועים קרדיווסקולאריים.

המחקר כלל 33,552 משתתפים (58% נשים, גיל חציוני של 56 שנים), ללא מחלה כלילית (19,669 חולים) או עם מחלה כלילית לא-חסימתית (13,883 חולים) שהיו במעקב לאורך חציון של 3.5 שנים.

הסיכון האבסולוטי לתוצא המשולב של אוטם לבבי או תמותה מכל-סיבה היה קשור ישירות עם היקף מחלה כלילית ושיעור אירועים של 4.13 אירועים ל-1,000 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95% של 3.69-4.61) באלו ללא מחלה כלילית עם יחס סיכויים של 7.74 (רווח בר-סמך 95% של 6.88-8.71) בחולים עם מחלת עורקים כלילית קלה לפי מדד CAC (Coronary Artery Calcium) של 0-99, באלו עם מחלה כלילית מתונה לפי מדד CAC של 100-399 תועד יחס סיכויים של 13.72 (רווח בר-סמך 95% של 11.61-16.23) ושל 32.47 (רווח בר-סמך 95% של 26.25-20.16) באלו עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה חמורה לפי מדד CAC של 400 ומעלה.

טיפול בסטטינים לווה בירידה של 48% בסיכון לאוטם לבבי או תמותה בחולים ללא מחלה כלילית, עם ירידה של 56%, 49% ו-48% בחולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה קלה, בינונית או חמורה, בהתאמה.

המספר הנדרש לטיפול למניעת התוצא העיקרי עמד על 92 חולים ללא מחלה כלילית, 36, 24 ו-13 חולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה קלה, בינונית, או חמורה, בהתאמה.

ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לאוטם לבבי ותמותה מכל-סיבה בחולים ללא מחלה כלילית חסימתית קשור ישירות עם היקף המחלה הכלילית. טיפול בסטטינים מלווה בירידה בסיכון לאוטם לבבי ותמותה מכל-סיבה לאורך הספקטרום של מחלת עורקים כלילית; עם זאת, התועלת האבסולוטית של הטיפול קשורה ישירות עם היקף המחלה הכלילית.

JACC: Cardiovascular Imaging. Published online July 14, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך