Genetics

איגוד ASCO מוסיף את בדיקת MammaPrint להנחיות בנושא סרטן שד (J Clin Oncol)

בעדכון ההנחיות לשימוש בסמנים לסרטן שד פולשני מוקדם, איגוד ה-ASCO (American Society of Clinical Oncology) פורסמו המלצות ספציפיות לשימוש בבדיקה הגנטית MammaPrint לזיהוי נשים בהן ניתן לוותר בבטחה על טיפול כימותרפי אדג’וונטי.

המומחים מסבירים כי חלק מהנשים עם סרטן שד מועדות יותר להישנות הממאירות ונדרשות לטיפול כימותרפי להפחתת סיכון זה. ניתן כעת להוסיף את בדיקת MammaPrint לרשימת הבדיקות המסייעות לרופאים לזהות נשים הנדרשות לטיפול כימותרפי ונשים שלא נדרשות לטיפול זה.

ההמלצות מבוססות על ממצאים ממחקר MINDACT (Microarray for Node-Negative Disease May Avoid Chemotherapy Trial). מהנתונים עלה כי בלמעלה מ-6,500 נשים עם סרטן שד בשלב-מוקדם שהשלימו ניתוח, הבדיקה הכוללת 70 גנים לוותה בירידה של 46% בהיקף טיפול כימותרפי.

לדברי המומחים, ממצאי מחקר MINDACT מספקים עדות בדרגה 1A לפיה בדיקת MammaPrint עשויה לשנות את אופן הטיפול ע”י הפחתת היקף השימוש בטיפול כימותרפי אדג’וונטי ולחסוך טיפול אגרסיבי בנשים רבות, בהן לא צפויה תועלת לטיפול.

עם זאת, הבדיקה אינה מתאימה לכל הנשים עם סרטן שד מוקדם. המומחים אינם ממליצים על הבדיקה בנשים עם גידולים חיוביים ל-HER2 או אלו עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים.

בעדכון ההנחיות ממליצים לשקול את השימוש בבדיקה בנשים עם מחלה חיובית לקולטנים לאסטרוגן או חיובית לקולטנים לפרוגסטרון, שלילית ל-HER2, ללא מעורבות קשריות לימפה, שהן בסיכון קליני גבוה להישנות במטרה לקבוע אם צפויה תועלת לטיפול כימותרפי אדג’וונטי.

יש לשקול את הבדיקה בנשים עם מחלה חיובית לקולטנים לאסטרוגן או חיובית לקולטנים לפרוגסטרון, שלילית ל-HER2, עם 1-3 קשריות לימפה חיוביות, שהן בסיכון קליני גבוה להישנות. עם זאת, יש להסביר לנשים אלו כי לא ניתן לשלול תועלת לטיפול כימותרפי במקרים אלו, בפרט באלו עם מעורבות של יותר מקשרית לימפה אחת.

בכל הנשים העונות על קריטריון זה ועם מדד MammaPrint נמוך, טיפול הורמונאלי בלבד מומלץ מאחר ולא סביר כי טיפול כימותרפי יוביל לתועלת משמעותית.

אין מקום להשלים את הבדיקה בנשים בסיכון קליני נמוך להישנות. לכן, אין מקום להשתמש בבדיקה להנחיית החלטות אודות טיפול אדג’וונטי סיסטמי בנשים עם מחלה חיובית לקולטנים להורמונים, שלילית ל-HER2, חיובית לקשריות לימםה, בסיכון קליני נמוך, או בנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים.

J Clin Oncol. Published online July 10, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך