Gout

טיפול ב-Canakinumab מפחית את הסיכון לגאוט ללא השפעה על רמות חומצה אורית בדם (Ann Intern Med)

מנתונים שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Annals of Internal Medicine עולה כי טיפול ב- Canakinumab (אילאריס) מפחית משמעותית את הסיכון להתקפי גאוט כאשר ניתן אחת לרבעון, אך לא הביא לשינוי רמות חומצה אורית בדם. עם זאת, החוקרים מציינים כי עלות הטיפול הגבוהה עשויה להוות מכשול למתן טיפול זה.

החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר Canakinumab Antiinflammatory Thrombosis Outcome Study, מחקר אקראי-מבוקר שמצא כי עיכוב IL-1β הפחית אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה עקב סרטן ריאות.

מדגם המחקר כלל 19,059 משתתפים לאחר אוטם לבבי קודם ורמות hsCRP (High-Sensitivity C-Reactive Protein) של לפחות 19.1 ננומול/ליטר. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Canakinumab (50 מ”ג, 150 מ”ג, או 300 מ”ג), לעומת פלסבו, אשר ניתנו בזריקה תת-עורית כל שלושה חודשים.

החוקרים בחנו את שיעור התקפי גאוט בין חולים עם ריכוזי חומצה אורית שונים בתחילת הדרך (עד 404.5 מיקרומול/ליטר, 404.6-535.3 מיקרומול/ליטר, ו-535.4 מיקרומול/ליטר ומעלה) בין קבוצות ההתערבות השונות.

חציון ריכוז חומצה אורית בתחילת הדרך עמד על 362.9 מיקרומול/ליטר וחציון משך המעקב עמד על 3.7 שנים. בקרב משתתפים בקבוצת הפלסבו, שיעורי היארעות התקפי גאוט לכל 100 שנות-אדם עמדו על 0.28 עם ריכוז חומצה אורית של עד 404.5 מיקרומול/ליטר, 1.36 באלו עם ריכוז חומצה אורית של 404.6-535.3 מיקרומול/ליטר ועל 5.94 באלו עם ריכוז חומצה אורית של 535.4 מיקרומול/ליטר ומעלה.

החוקרים כותבים כי הטיפול ב- Canakinumabלא השפיע על רמות חומצה אורית בדם לאורך הזמן, אך הפחית משמעותית את שיעור התקלחויות גאוט, ללא תלות בריכוז חומצה אורית בתחילת הדרך עם יחסי סיכון של 0.40 בנוכחות ריכוז חומצה אורית של עד 404.5 מיקרומול/ליטר, 0.48 בנוכחות רמות בטווח 404.6-535.3 מיקרומול/ליטר ו-0.45 באלו עם ריכוז חומצה אורית של 535.4 מיקרומול/ליטר ומעלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן Canakinumab כל רבעון לווה בסיכון מופחת משמעותית להתקפי גאוט, ללא שינוי ברמות חומצה אורית בדם. נתונים אלו עשויים לסייע בפיתוח תכשירים חדשים לגאוט, המכוונים למסלולי IL-1β של מערכת החיסון הטבעית.

Ann Intern Med. Published online September 17, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך