H. Pylori/Ulcer

הערכת תוצאות מינון גבוה של נקסיום עם Amoxicillin עם או בלי Bismuth להכחדת הליקובקטר פילורי (Helicobacter)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Helicobacter עולה כי 14 ימי טיפול משולב ובמינון גבוה של נקסיום (Esomeprazole) ו-Amoxicillin נמצא בטוח ויעיל כטיפול קו-ראשו להכחדת הליקובקטר פילורי באזורים בהם שכיחות גבוהה של עמידות לטיפול אנטיביוטי. תוספת Bismuth שיפרה את יעילות הטיפול רק בקרב מעשנים.

במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים את תוצאות תוספת Bismuth לטיפול במינון-גבוה של משלב Esoemprazole עם Amoxicillin מוביל לשיפור היעילות של מינון גבוה של הטיפול הכפול כקו-ראשון להכחדת הליקובקטר פילורי. הם השלימו מחקר בתווית-פתוחה, אקראי, שכלל 160 חולים עם זיהום בהליקובקטר פילורי אשר לא קיבלו טיפול קודם וחולקו באקראי ל-14 ימי טיפול במשלב Esomeprazole במינון 40 מ”ג, פעמיים ביום, עם Amoxicillin במינון 1 גרם, שלוש פעמים ביום, עם או בלי Bismuth Potassium Citrate במינון 600 מ”ג, פעמיים ביום.

שיעורי הכחדת הליקובקטר פילורי לפי-פרוטוקול עמדו על 96.1% (73 מבין 76 מטופלים) עם טיפול כפול, ללא Bismuth, בהשוואה ל-93.3% (70 מבין 75 מטופלים) עם טיפול משולש (p=0.494). שיעורי ההכחדה לפי כוונה לטיפול עמדו על 92.5% (74 מבין 80 מטופלים) ללא Bismuth ועל 88.8% (71 מבין 80 מטופלים) עם טיפול משולש (p=0.416).

שיעורי עמידות ל-Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole ו-Levofloxacin עמדו על 0%, 31.7%, 81.4% ו-40.7%, בהתאמה. עישון הפחית את התועלת של הטיפול רק באלו שלא טופלו ב-Bismuth.

שיעורי ההכחדה לפי-פרוטוקול שלא כלל מתן Bismuth עמדו על 70% (7 מבין 10 חולים) בקרב מעשנים, בהשוואה ל-100% (66 מבין 66 חולים) בקרב לא-מעשנים; השיעורים המקבילים עם פרוטוקול שכלל מתן Bismuth עמדו על 100% (10 מבין 10 חולים) בקרב מעשנים לעומת 92.3% (60 מבין 65 חולים) בלא-מעשנים (p=1.0).

שיעור האירועים החריגים עמד על 7.5% (6 מבין 80 חולים) עם משטר טיפול שלא כלל מתן Bismuth, בהשוואה ל-11.3% (9 מבין 80 חולים) עם משטר טיפול משולש (p=0.416).

החוקרים מסכמים וכותבים כי משטר טיפול כפול (Amoxicillin ו-Esomeprazole במינון גבוה) נמצא בטוח ויעיל כטיפול קו-ראשון כנגד הליקובקטר פילורי באזורי עמידות גבוהה לטיפול אנטיביוטי. לתוספת Bismuth היה ערך מוסף רק בקרב מעשנים.

Helicobacter. 2019 Aug;24(4):e12596

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו"ח מטעם מעבדת Valisure)

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להוביל לעליה ברמות בנזן, כימיקל העלול להוביל להתפתחות מחלות ממאירות, כאשר מאוחסנים או חשופים לטמפרטורות גבוהות יותר, כך עולה מדו”ח חדש ממעבדה רפואית עצמאית. בדו”ח של מעבדת Valisure נמסרו פרטים אודות תכשירים רבים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide, הן כאלו הנמכרים ללא מרשם רופא והן תכשירים הנמכרים תחת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה