H. Pylori/Ulcer

ההשלכות ארוכות הטווח של טיפול להכחדת חיידקי הליקובקטר פילורי (The Lancet Infectious Diseases)

טיפול להכחדת חיידקי הליקובקטר פילורי מלווה בשינוי מינימאלי בהרכב המיקרוביום, ללא השפעה על עמידות לטיפול אנטיביוטי של חיידקי Escherichia coli ומספר השפעות מטבוליות חיוביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases.

במסגרת המחקר הנוכחי השלימו החוקרים הערכה של ההשפעות קצרות הטווח וארוכות הטווח של טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי על הרכב המיקרוביום במערכת העיכול, עמידות לטיפול אנטיביוטי ומדדים מטבוליים.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, אקראי, אשר כלל חולים מתשעה מרכזים ברחבי טייוואן. מדגם המחקר כלל מבוגרים עם עדות לזיהום בהליקובקטר פילורי, אשר חולקו באקראי לקבלת טיפול משולש למשך 14 ימים (Lansoprazole, Amoxicillin ו-Clarithromycin), טיפול משולב במשך 10 ימי (Lansoprazole, Amoxicillin, Clarithromycin ו-Metronidazole), או טיפול מרובע עם Bismuth (Bismuth, Lansoprazole, Tetracycline ו-Metronidazole).

במסגרת המחקר נבחנו ההשפעות ארוכות הטווח (שכיחות זיהומים חוזרים, שינויים בהרכב המיקרוביום במערכת העיכול, עמידות לטיפול אנטיביוטי ומדדים מטבוליים) בחולים עם נתונים זמינים. דגימות צואה נאספו לפני הטיפול ולאחר שבועיים, חודשיים ולפחות שנה לאחר טיפול להכחדת החיידק.

מדגם המחקר כלל 1,620 משתתפים, אשר חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות הטיפול (540 משתתפים בכל קבוצה). מבין אלו, 1,214 משתתפים (75%) הגיעו לביקורת לאחר שנה אחת ונכללו בניתוח הנתונים.

בהשוואה למצב בתחילת המחקר, מגוון אלפא היה קטן יותר משמעותית שבועיים לאחר טיפול משולש בן 14 ימים, טיפול משולב בן 10 ימים וטיפול המבוסס על Bismuth. מגוון ביתא גם כן השתנה משמעותית שבועיים לאחר טיפול משולש בן 14 ימים, טיפול משולב בן 10 ימים וטיפול המבוסס על Bismuth. מגוון אלפא ומגוון ביתא חזרו למצב הבסיסי 8 שבועות ושנה אחת לאחר טיפול משולש בן 14 ימים, אך לא שבו באופן מלא בחולים לאחר טיפול משולב במשך 10 ימים או טיפול המבוסס על Bismuth.

החוקרים זיהו עליה זמנית שבועיים לאחר טיפול משולש בן 14 ימים וטיפול משולב בן 10 ימים בשיעורי עמידות חיידקי E. coli לטיפול ב-Ampicillin-Sulbactam (12% עד 66% עם טיפול משולש בן 14 ימים; 7% עד 64% עם טיפול משולב בן 10 ימים), Cefazolin (13% עד 43%; 10% עד 41%, בהתאמה), Cefmetazole (8% עד 26%; 4% עד 18%, בהתאמה), Levofloxacin (8% עד 35%; 7% עד 32%, בהתאמה), Gentamicin (13% עד 47%; 15% עד 45%, בהתאמה) ו-Trimethoprim-Sulfamethoxazole (33% עד 86%; 28% עד 86%, בהתאמה), אשר שבו לערכי הבסיס לאחר שמונה שבועות ושנה אחת.

למרות שחלה עליה קלה במשקל הגוף ובמדד מסת הגוף תועדו שיפורים משמעותיים במדדים מטבוליים, עם ירידה בתנגודת לאינסולין, טריגליצרידים וערכי LDL ועליה בריכוז HDL.

בסיכומו של דבר, לא תועד שיוני משמעותי בשיעורי הימצאות תסמונת מטבולית 8 שבועות ושנה אחת לאחר טיפול משולש בן 14 ימים, טיפול משולב בן 10 ימים וטיפול המבוסס על Bismuth.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר הנוכחי תומכים בבטיחות ארוכת הטווח של טיפול להכחדת חיידקי הליקובקטר פילורי.

The Lancet Infectious Diseases 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך