H. Pylori/Ulcer

התועלת של Doxycycline בחולים עם מפרצת קטנה באבי העורקים הבטני (JAMA)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מפרצת אבי עורקים בטני קטנה ומתחת לגובה עורק הכליות, מתן Doxycycline לא נמצא עדיף על פלסבו בהפחתה משמעותית של קצב גדילת המפרצת לאחר שנתיים.

מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות של Doxycycline להפחתת גדילת מפרצת אבי עורקים בטני לאורך שנתיים, כפי שנקבע לפי הקוטר הרוחבי המקסימאלי. המחקר האקראי כלל משתתפים מ-22 מרכזים רפואיים ברחבי ארצות הברית בין מאי 2013 ועד ינואר 2017. כל המשתתפים היו בגילאי 50 שנים ומעלה עם מפרצת קטנה מתחת לגובה עורקי הכליות (3.5-5.0 ס”מ בגברים, 3.5-4.5 ס”מ בנשים).

המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול ב-Doxycycline במינון 100 מ”ג, פעמיים ביום, או פלסבו, למשך שנתיים. התוצא העיקרי היה השינוי בקוטר הרוחבי המקסימאלי של מפרצת אבי עורקים בטני על-סמך בדיקת CT שבוצעה בתחילת המחקר ולאחר שנתיים. הנבדקים דורגו על-בסיס הקוטר הרוחבי המקסימאלי של אבי העורקים וכן אם הופנו לתיקון המפרצת או הלכו לעולמם. הדירוגים הומרו לציונים עם פיזור נורמאלי במטרה לסייע בניתוח הנתונים.

מבין 261 משתתפים במחקר, 129 מטופלים ב-Doxycycline ו-125 משתתפים בקבוצת הפלסבו נכללו בניתוח הנתונים.

ממצאי המחקר אינם תומכים במתן Doxycycline להאטת קצב הגדילה של מפרצת אבי עורקים בטנית קטנה. הציונים התקינים ששימשו בניתוח הנתונים היו מבוססים על הקוטר הרוחבי המקסימאלי ב-113 חולים (88%) בקבוצת Doxycycline וב-112 חולים (90%) בקבוצת הפלסבו; תיקון מפרצת בוצע ב-13 חולים (10%) ו-9 חולים (7%), בהתאמה ושיעורי התמותה עמדו על 2% ו-3%, בהתאמה.

החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתוצא העיקרי של המחקר, ציונים תקינים המשקפים את השינוי בקוטר אבי העורקים.

הקוטר הרוחבי המקסימאלי בתחילת המחקר עמד בממוצע על 4.3 ס”מ בקבוצת הטיפול ב-Doxycycline ועל 4.3 ס”מ בקבוצת הפלסבו.

לאחר שנתיים של מעקב, השינוי בקוטר הרוחבי המקסימאלי שנמדד עמד על 0.36 ס”מ ב-96 החולים בקבוצת הטיפול ב-Doxycycline, לעומת 0.36 ס”מ ב-101 החולים בקבוצת הפלסבו (p=0.93).

כאבי מפרקים תועדו ב-84 מבין 129 חולים (65%) שטופלו ב-Doxycycline וב-79 מבין 125 חולים (63%) בקבוצת הפלסבו.

ממצאי המחקר אינם תומכים במתן Doxycycline להאטת קצב הגדילה של מפרצת אבי עורקים בטנית מתחת לגובה עורק הכליות.

JAMA. 2020;323(20):2029-2038

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך