בקרב בנות ונשים בגילאי 10-30 שנים משבדיה, חיסון ארבע-ערכי כנגד HPV (Human Papillomavirus) לווה בירידה משמעותית בסיכון לממאירות פולשנית של צוואר הרחם ברמת האוכלוסיה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את היעילות והתועלת של חיסון ארבע-ערכי כנגד נגיף HPV במניעת נגעים בדרגה גבוהה בצוואר הרחם. עם זאת, אין נתונים אודות הקשר בין חיסון זה ובין הסיכון לממאירות פולשנית של צוואר הרחם.
החוקרים התבססו על נתונים ארציים משבדיה להערכת הנתונים אודות למעלה מ-1.6 מיליון בנות ונשים בגילאי 10-30 שנים בין שנת 2006 עד 2017. הם בנו את הקשר בין חיסון כנגד HPV ובין הסיכון לממאירות פולשנית של צוואר הרחם, תוך תקנון לגיל בעת המעקב, שנה קלנדרית, מחוז מגורים ומאפייני ההורים, כולל רמת השכלה, הכנסה, המדינה בה נולדה האם והיסטוריה תחלואה אימהית.
במהלך תקופת המחקר החוקרים בחנו את שיעורי סרטן צוואר הרחם בבנות ובנשים עד גיל 31 שנים. מהנתונים עולה כי הממאירות אובחנה ב-19 נשים שקיבלו את החיסון הארבע-ערכי כנגד נגיף HPV וב-538 נשים שלא קיבלו את החיסון. ההיארעות המצטברת של סרטן צוואר הרחם עמדה על 47 מקרים ל-100,000 נשים שחוסנו ועל 94 מקרים ל-100,000 נשים שלא קיבלו את החיסון.
לאחר תקנון לגיל בעת המעקב, יחס שיעורי ההיארעות להשוואת נשים שחוסנו עם אלו שלא חוסנו עמד על 0.51 (רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.82). לאחר תקנון נוסף למשתנים נוספים, יחס שיעורי ההיארעות עמד על 0.37 (רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.57). לאחר תקנון לכלל המשתנים, יחס שיעורי ההיארעות עמד על 0.12 (רווח בר-סמך 95% של 0.00-0.34) בנשים שחוסנו לפני גיל 17 שנים ועל 0.47 (רווח בר-סמך 95% של 0.27-0.75) באלו שחוסנו בין הגילאים 17-30 שנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי סיכון ארבע ערכי כנגד HPV הפחית משמעותית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם באוכלוסיה.
N Engl J Med 2020; 383:1340-1348