ממחקר חדש, שפורסם בגיליון דצמבר של Stroke, עולה כי ההישרדות לטווח הארוך יורדת משמעותית לאחרcarotid endarterectomy (CEA) בהיצרות אסימפטומטית.
מחקרים קודמים הראו ירידה של כ-5% בסיכון המוחלט לשבץ או מוות 5 שנים לאחר CEA בהיצרות אסימפטומטית, אך מעקב ארוך טווח לאחר הפרוצדורה אינו מתועד היטב.
במסגרת המחקר הנוכחי, בדקו החוקרים הישרדות ארוכת טווח לאחר CEA בחולים עם היצרות אסימפטומטית, והעריכו השפעות אפשריות של גורמי סיכון שונים.
תוצאות המחקר הראו, כי שיעורי שבץ או תמותה בתקופת הזמן סביב הניתוח היו נמוכים יותר בחולים עם היצרות אסימפטומטית (2.2%) בהשוואה לחולים עם היצרות סימפטומטית (4.4%). אולם, עשר שנים לאחר הניתוח הקבוצה האסימפטומטית הראתה ירידה של 8.3% בסיכוי המוחלט להישרדות בהשוואה לקבוצה הסימפטומטית.
ההישרדות לחמש שנים הייתה נמוכה יותר משמעותית בקבוצה עם ההיצרות האסימפטומטית (78.2%) יחסית לקבוצה עם ההיצרות הסימפטומטית (81.1%).
לדברי החוקרים, על-אף שההישרדות הגולמית המאוחרת בקבוצה האסימפטומטית לא הייתה שונה משמעותית מהקבוצה הסימפטומטית, ממצא זה בפני עצמו היה בלתי צפוי.
עפ”י התוצאות, פקטורים הקשורים בירידה בהישרדות לחמש שנים כללו ניתוח קודם בכלי דם, מחלה לבבית, סוכרת וגיל מתקדם. שבץ בתקופה סביב הניתוח לא הפחית משמעותית את ההישרדות לחמש שנים.
לסיכום, הישרדות ארוכת טווח לאחר CEA בהיצרות אסימפטומטית הינה שיקול חשוב כאשר מחליטים על הליך מניעתי זה. במחקר הנוכחי נצפתה ירידה ניכרת בהישרדות לטווח ארוך, אך עם זאת, יש לזכור כי חולים אלה מייצגים קבוצה נבחרת, וכי אין להסיק מסקנות כלליות עבור כל החולים עם היצרות אסימפטומטיות בהתבסס על תוצאות אלה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!