Head and Neck Cancer

בדיקת רוק עשויה לסייע באבחנה של ממאירות סמויה בחלל הפה על-רקע נגיף HPV (מתוך Frontiers in Oncology)

בדיקת רוק לזיהוי ממאירות בחלל הפה והלוע משנית לנגיף HPV-16 (Human Papillomavirus) הינה הבדיקה הראשונה בעולם היכולה להוביל לזיהוי ממאירות זו במבוגרים ללא תסמינים, כך עולה מתיאור מקרה שפורסם בכתב העת Frontiers in Oncology.

בדיקת הרוק נבחנה במחקר להערכת הימצאות דנ”א של HPV-16, אשר כלל 650 משתתפים בריאים שנבדקו לדנ”א של HPV-16 בחלל הפה. מבין אלו, בשלושה נבדקים תועדה עדות לזיהום עיקש בנגיף בחלל הפה.

לאחר שהחוקרים פנו לשלושת המשתתפים הללו, גבר אחד בגיל העמידה אשר נמצא חיובי באופן עקבי לנגיף לאורך תקופה של 36 חודשים, עם עומס נגיפי שעלה בקביעות לאורך הזמן, הוזמן להערכה במרפאת אף אוזן וגרון.

ההערכה הקלינית הראשונית של חלל הפה והלוע שכללה מישוש ואור לבן לא זיהתה ממצאים חריגים משמעותיים.

החוקרים מציינים כי בדיקת CT או MRI עשויות לסייע במקרים אלו, אך הדמיות אלו אינן יכולות לזהות נגעים קטנים מכמה מילימטרים.

במקרה הנוכחי, דגימת רוק נאספה בתחילת המחקר, לאחר 6, 12 ו-36 חודשים מהגיוס למחקר ושוב שבועיים לאחר שהחולה החליט על כריתת שקדים דו”צ. דנ”א מוצה מדגימות הרוק, כמו גם מרקמת השקדים לאחר הניתוח.

מתוצאות דגימת הרוק עלה כי העומס הנגיפי עלה באופן אקספוננציאלי לאורך 36 חודשי המעקב, מ-3.43 עותקים ל-50 ננוגרם בתחילת המחקר ל-1,281.69 עותקים ל-50 ננוגרם לאחר 36 חודשים.

בניתוח נמצא נגע קרצינומה של תאי קשקש בגודל 2 מ”מ בשקד השמאלי, אך כך יתר הרקמות היו תקינות ובדיקות לדנ”א של HPV-16 חזרו שליליות.

שבועיים לאחר ניתוח לכריתת שקדים, העומס הנגיפי בדגימות הרוק לא היה מדיד עוד.

מקרה זה מדגים כי בדיקת נוכחות HPV בדגימת רוק עשויה לזהות נגעים קטנים יותר מאלו הניתנים לזיהוי בבדיקה קלינית או אף בבדיקות הדמיה ואותה בדיקת רוק יכולה גם לשמש לניטור התגובה לטיפול.

מאחר ומרבית הממאירויות בחלל הפה והלוע מאובחנות כיום בשלבים הרבה יותר מתקדמים, התערבות ניתוחית כרוכה לעיתים קרובות במוגבלות משמעותית. לאור האפשרות להביא להחלמה במקרה זה עם התערבות בת 15 דקות בלבד, אשר לא כרוכה בכל סיבוך, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את חשיבות בדיקות הרוק לנגיף HPV-16 בזיהוי מוקדם של ממאירויות בחלל הפה.

Frontiers in Oncology. Published online March 31, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך