Head and Neck Cancer

תוצאות מבטיחות לטיפול אדג’וונטי שבועי ב-Cisplatin בחולים עם ממאירויות באזור הראש והצוואר (מתוך כנס ה-ASCO)

חוקרים מיפן הציעו במהלך הכנס השנתי הווירטואלי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology נתונים חדשים, לפיהם טיפול שבועי ב-Cisplatin עם הקרנות היה פחות רעיל בהשוואה לטיפול הניתן כל שלושה שבועות וכן הוביל לתוצאות טובות יותר בחולים לאחר ניתוח בשל קרצינומה של תאי קשקש באזור הראש והצוואר.

המחקר האקראי כלל חולים עם קרצינומה של תאי קשקש באזור הראש והצוואר, אשר היו כולם לאחר התערבות ניתוחית. גילאי המשתתפים היו בטווח 20-75 שנים עם מדד תפקודי של 0-1 לפי סולם ECOG, מחלה פתולוגית בשלב III/IV ועדות למעורבות מיקרוסקופית של השוליים ו/או התפשטות מעבר לקשריות.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Cisplatin במינון 100 מ”ג/מ”ר, אשר ניתן כל שלושה שבועות, או טיפול במינון 40 מ”ג/מ”ר כל שבוע, אשר ניתן עם 33 פרקציות של טיפול קרינתי במינון 66 Gy.

בניתוח לפי כוונה לטפל נכללו 132 חולים שקיבלו טיפול קרינתי עם טיפול ב-Cisplatin כל שלושה שבועות ו-129 חולים תחת טיפול קרינתי וטיפול ב-Cisplatin כל שבוע, בעוד שניתוח הבטיחות לפי-פרוטוקול כלל 129 ו-122 חולים, בהתאמה.

הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 61 ו-62 שנים ו-110 חולים בשתי קבוצות הטיפול היו גברים. למרות שתועד פיזור דומה של האתרים הראשוניים ושל גורמי סיכון גבוה בשתי הקבוצות, שיעור גבוה יותר של חולים בקבוצת הטיפול השבועי אובחנו עם מחלה בשלב פתולוגי של T2, בהשוואה לאלו שקיבלו את הטיפול כל שלושה שבועות.

החוקרים מדווחים כי לאחר חציון מעקב של 2.2 שנין, שיעורי ההישרדות לאחר שלוש שנים עמדו על 71.6% בקבוצת הטיפול השבועי ועל 59.1% בקבוצת הטיפול אחת לשלושה שבועות (יחס סיכון של 0.69). מניתוח הנתונים עלה כי טיפול שבועי ב-Cisplatin היה לא-נחות בהשוואה לטיפול שניתן כל שלושה שבועות וועדת המעקב המליצה על הפסקה מוקדמת של המחקר.

החוקרים מדווחים עוד כי שיעורי ההישרדות ללא-הישנות לאחר שלוש שנים היו גבוהים יותר עם טיפול שבועי, בהשוואה לטיפול אחת לשלושה שבועות (64.5% לעומת 53.0%; יחס סיכון של 0.71).

שיעורי ההישרדות ללא-הישנות מקומית לאחר 3 שנים היו גם כן טובים יותר עם טיפול שבועי, עם שיעורים של 69.6% בקבוצת הטיפול השבועי ושל 59.5% בקרב אלו שקיבלו טיפול אחת לשלושה שבועות (יחס סיכון של 0.73).

מהנתונים עולים הבדלים בהיארעות רעילות המטולוגית בין שתי הקבוצות, כאשר פחות חולים בקבוצת הטיפול השבועי פיתחו נויטרופניה בדרגה 3/4, בהשוואה לאלו תחת משטר טיפול אחת לשלושה שבועות; עם זאת, היו יותר מקרים של תרומבוציטופניה בכל דרגה בקבוצת החולים שקיבלו טיפול שבועי. משטר הטיפול השבועי גם הדגים רעילות פחותה בהערכת אירועים חריגים לא-המטולוגיים, עם מספר קטן יותר של מקרים של דיספגיה, בחילות, היפונתרמיה, ליקוי כלייתי וליקוי שמיעה, בהשוואה למשטר טיפול אחת לשלושה שבועות.

לדברי החוקרים, אעפ”י שטיפול קרינתי עם Cisplatin כל שלושה שבועות הינו הטיפול הסטנדרטי במקרים של קרצינומה באזור הראש והצוואר לאחר התערבות ניתוחית, ישנן חששות בנוגע לטיפול זה, כאשר 40% מהחולים לא משלימים את שלושת מחזורי הטיפול.  מצד שני, טיפול שבועי משמש באופן נרחב, אם כי העדויות אינן כה מוצקות, ולמשטר זה מספר יתרונות, כולל העובדה שניתן לתת את הטיפול באופן אמבולטורי והטיפול פחות רעיל.

מתוך כנס ה-ASCO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך