Head and Neck Cancer

מהו הטיפול הסיסטמי המומלץ בחולים עם סרטן כליות מתקדם או גרורתי? (BMJ Open)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה, מהן עולה כי Avelumab עם Axitinib עשויים לשמש כטיפול הטוב ביותר בחולים עם סרטן כליות מתקדם או גרורתי עם פרופיל סיכון חיובי. משלב Pembrolizumab עם Axitinib עשוי להיות הטיפול המועדף בחולים בסיכון בינונית או גרוע.

במסגרת הסקירה השיטתית ומטה האנליזה ביקשו החוקרים לדרג את השפעות טיפולים סיסטמיים כקו-ראשון לטיפול בסרטן כליות. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Databases, Web of Science ו-ClinicalTrials.gov לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו עד פברואר 2020 להערכת כלל הטיפולים לסרטן כליות מתקדם או גרורתי.

החוקרים זיהו 15 מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 8,995 חולים.

בקרב חולים עם סרטן כליות גרורתי או מתקדם בסיכון חיובי, משלב Avelumab עם Axitinib לווה בשיפור גדול יותר משמעותית בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות, בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib (יחס סיכון של 0.57, רווח בר-סמך 95% של 0.34-0.96). באשר לחולים בסיכון בינוני, Cabozantinib, Nivolumab עם Ipilimumab, Pembrolizumab עם Axitinib ו-Avelumab עם Axitinib לוו בשיפור גדול יותר משמעותית בהישרדות ללא-התקדמות, בהשוואה ל-Sunitinib (יחס סיכון של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.97; יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.53-0.81; יחס סיכון של 0.58, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.80; יחס סיכון של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.83, בהתאמה); משלב Pembrolizumab עם Axitinib ו-Nivolumab עם Ipilimumab לוו בשיפור גדול יותר משמעותית בהישרדות הכוללת, בהשוואה ל-Sunitinib (יחס סיכון של 0.53, רווח בר-סמך 95% של 0.34-0.81; יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.50-0.87, בהתאמה).

באשר לחולים בסיכון גרוע, משלב Nivolumab עם Ipilimumab ומשלב Pembrolizumab עם Axitinib לוו בשיפור גדול יותר משמעותית בהישרדות ללא-התקדמות, בהשוואה ל-Sunitinib (יחס סיכון של 0.57, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.76; יחס סיכון של 0.48, רווח בר-סמך 95% של 0.30-0.82, בהתאמה); משלב Nivolumab עם Ipilimumab ומשלב Pembrolizumab עם Axitinib היו יעילים יותר משמעותי מ-Sunitinib בהשפעה על ההישרדות הכללית (יחס סיכון של 0.57, רווח בר-סמך 95% של 0.39-0.88; יחס סיכון של 0.43, רווח בר-סמך 95% של 0.23-0.80, בהתאמה).באשר להישרדות הכוללת, החוקרים מדווחים כי סבירות של 81% ו-78% כי משלב Pembrolizumab עם Axitinib יהיה האפשרות הטובה ביותר לטיפול בחולים בסיכון בינוני ובסיכון גרוע, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי Avelumab עם Axitinib עשויים לשמש כטיפול הטוב ביותר בחולים עם סרטן כליות מתקדם או גרורתי עם פרופיל סיכון חיובי. משלב Pembrolizumab עם Axitinib עשוי להיות הטיפול המועדף בחולים בסיכון בינונית או גרוע.

BMJ Open 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך