Head and Neck Cancer

טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בנזק לבבי חמור מהצפוי (European Heart Journal)

טיפול במעכבי בקרה חיסונית כנגד מחלות ממאירות עלול לגרום פגיעה כבדית חמורה מכפי שסברו בעבר, כך עולה מנתונים חדשים מדנמרק שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון לאירועים לבביים בקרב חולים שקיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית כנגד סרטן ריאות או מלנומה ממארת.

המחקר כלל חולים עם ממאירות ריאתית או מלנומה בשנים 2011-2017 בדנמרק. התוצא המשולב העיקרי כלל אירועים לבביים (הפרעות קצב, פרי-מיוקרדיטיס, אי-ספיקת לב), או תמותה קרדיווסקולארית.

מדגם המחקר כלל 25,573 חולים עם סרטן ריאות, מהם 743 קיבלו טיפול במעכבי PD-1 והסיכון האבסולוטי לאירועים לבביים לאחר שנה אחת עמד על 9.7%. מבין 13,568 חולים עם מלנומה ממארת, 145 טופלו במעכבי PD-1 ו-212 חולים טופלו במעכב CTLA-4. הסיכון לרעילות לבבית לאחר שנה אחת באוכלוסיה זו עמד על 6.6% עם טיפול במעכבי PD-1 ועל 7.5% עם טיפול במעכבי CTLA-4.

יחסי הסיכון לאירועים לבביים היו גבוהים יותר בחולים עם טיפול במעכבי בקרה חיסונית, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

בתוך שישה חודשים מהטיפול הראשון במעכבי בקרה חיסונית, יחסי הסיכון עמדו על 2.14 (רווח בר-סמך 95% של 1.50-3.05) בחולים עם סרטן ריאות ועל 4.30 (רווח בר-סמך 95% של 1.38-13.42) ועל 4.93 (רווח בר-סמך 95% של 2.45-9.94) בחולים עם מלנומה ממארת שטופלו במעכבי PD-1 ומעכבי CTLA-4, בהתאמה.

לאחר שישה חודשים, יחס הסיכון עמדו על 2.26 (רווח בר-סמך 95% של 1.27-4.02) בחולים עם סרטן ריאות ועל 3.48 (רווח בר-סמך 95% של 1.91-6.35) בחולים עם מלנומה ממארת תחת טיפול במעכבי CTLA-4.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם סרטן ריאות ומלנומה ממארת, טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בשיעור מוגבר של אירועים לבביים. הסיכון האבסולוטי לרעילות לבבית היה גבוה יותר במחקר הנוכחי, בהשוואה לדיווחים קודמים.

European Heart Journal 2020

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

ממליצים לכם לצפות בראיון שקיים ד”ר יעקבשווילי עם פרופ’ טום ניל שהציג את המחקר שפורסם על ידו בנושא זה לאחרונה ב-CIRCULATION

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך