Head and Neck Cancer

יתרונות בדיקות לזיהוי זני HPV בסיכון גבוה כבדיקת סקר לסרטן צוואר הרחם (JAMA Oncol)

בדיקות לזיהוי זני HPV (Human Papillomavirus) בסיכון גבוה מהוות אמצעי יעיל לסקירה לזיהוי סרטן צוואר רחם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות בנוגע לשימוש בבדיקות לזני HPV בסיכון גבוה במסגרת התכנית ארצית לבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם. הם השלימו מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, אקראי, שנערך ב-20 מרכזים ברחבי סין, כאשר לפחות 3,000 נשים בגילאי 35-64 שנים הוזמנו להשתתף במחקר.

בתחילת המחקר, הנשים חולקו באקראי לבדיקה ציטולוגית, בדיקה לזיהוי זני HPV בסיכון גבוה, או הערכה ויזואלית עם חומצה אצטית ולוגול (באזורים כפריים בלבד). נשים שנמצאו חיוביות לזני HPV בסיכון גבוה חולקו באקראי להערכה ציטולוגית, הערכה ויזואלית עם חומצה אצטית ולוגול, או קולפוסקופיה ישירה. נשים עם ממצאים חריגים בבדיקה ציטולוגית או אלו שנמצאו חיוביים בבדיקה ויזואלית עם חומצה אצטית ולוגול הופנו לקולפוסקופיה.

לאחר 24 חודשים, הושלם משלב בדיקות סקר של ציטולוגיה, בדיקה לזיהוי זני HPV בסיכון גבוה והערכה ויזואלית עם חומצה אצטית ולוגול וכל הנשים עם תוצאות חיוביות הופנו לקולפוסקופיה.

התוצאים העיקריים כללו נגעי CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) בדרגה 2 ומעלה ונגעי CIN בדרגה 3 ומעלה. תוצא משני כלל שיעורי הפניה לקולפוסקופיה.

מדגם המחקר כלל 60,732 נשים (גיל חציוני של 47 שנים). מבין הנשים באזורים עירוניים, 8,955 חולקו באקראי לבדיקה ציטולוגית ו-18,176 חולקו לבדיקה לזיהוי זני HPV בסיכון גבוה; מבין הנשים באזורים כפריים, 11,136 נשים חולקו להערכה ויזואלית עם חומצה אצטית ולוגול, 7,080 חולקו לבדיקה ציטולוגית ו-15,385 נשים חולקו לבדיקה לזיהוי זני HPV בסיכון גבוה.

בקרב משתתפות שנמצאו חיוביות לזני HPV בסיכון גבוה עם קולפוסקופיה ישירה תועד סיכון גבוה יותר למחלה בתחילת המחקר. לאחר 24 חודשים, בנשים שהיו שליליות לזני HPV בסיכון גבוה בתחילת המחקר תועד סיכון נמוך משמעותית בהשוואה לנשים עם בדיקה ציטולוגית או הערכה ויזואלית עם חומצה אצטית ולוגול ל-CIN בדרגה 2 ומעלה (יחס סיכויים של 0.3, רווח בר-סמך 95% של 0.2-0.05 ויחס סיכויים של 0.3, רווח בר-סמך 95% של 0.2-0.6, בהתאמה) ול-CIN בדרגה 3 ומעלה (יחס סיכויים של 0.3, רווח בר-סמך 95% של 0.1-0.6 ויחס סיכויים של 0.4, רווח בר-סמך 95% של 0.2-0.8) באזורים כפריים.

שיעורי הפניה לקולפוסקופיה של נשים שנמצאו חיוביות לזני HPV בסיכון גבוה באזורים כפריים ירדו ל-2.8%, עם שיעור גבוה יותר של נגעי CIN בדרגה 2 ומעלה, בהשוואה לציטולוגיה (יחס סיכויים של 2.1) או הערכה ויזואלית עם חומצה אצטית ולוגול (יחס סיכויים של 1.6).

קביעת הגנוטיפ של זני HPV בסיכון גבוה הפחיתה משמעותית את שיעורי הפניה לקולפוסקופיה, בהשוואה לבדיקה ציטולוגית (יחס סיכויים של 0.8, רווח בר-סמך 95% של 0.7-0.9) בקרב נשים באזורים עירוניים.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשילוב בדיקת לזני HPV בסיכון גבוה במסגרת תכנית בדיקות הסקר לסרטן צוואר הרחם בסין.

JAMA Oncol. Published online December 30, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך