Head and Neck Cancer

הערכת התגובה החיסונית לזיהום בנגיף הקורונה בחולים עם ממאירויות המטולוגיות (Cancer Cell)

קורונה

בחולים עם מחלות ממאירות, בעיקר אלו עם גידולים סולידיים, תועדה תגובה חיסונית כנגד נגיף הקורונה הדומה לזו שתוארה בחולים ללא ממאירויות, אך בקרב אלו עם ממאירויות המטולוגיות, התגובה החיסונית הייתה פחות בולטת ומאוד וריאבילית ולרוב נדרש זמן ארוך יותר לפינוי הנגיף, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Cancer Cell.

מחקר SOAP (SARS-CoV-2 for Cancer Patients) כלל 76 חולים עם ממאירות; 41 מהם אובחנו עם COVID-19 ו-35 שימשו כביקורות ללא זיהום בנגיף הקורונה. דגימות דם היקפי נאספו מכלל החולים; דגימות מרובות נלקחו כל 2-4 ימים, במידת האפשר. שתי הקבוצות היו תואמות בגיל, מדד מסת גוף וסוג הגידול.

מהנתונים עלה כי 24.4% מחולי הסרטן שנחשפו ל-COVID-19 נותרו ללא-תסמינים; 21.9% פיתחו מחלה קלה; 31.7% פיתחו מחלה בינונית ו-21.9% פיתחו מחלה קשה. בחולים עם ממאירויות המטולוגיות תועדה שכיחות גבוהה יותר של קוצר נשימה, בהשוואה לאלו עם גידולים סולידיים ו-39% קיבלו טיפול בקורטיקוסטרואידים/תרופות אנטי-ויראליות אשר היו מכוונות באופן ספציפי לזיהום בנגיף הקורונה.

חציון משך הפצת הנגיף עמד על 39 ימים בכלל המדגם, אך החציון היה ארוך יותר משמעותית בקרב אלו עם ממאירויות המטולוגיות (חציון של 55 ימים, לעומת 25 ימים באלו עם גידולים סולידים).

מבין 46 חולים ששרדו מעבר ל-30 ימים ועבורם היו נתונים מלאים זמינים, החוקרים מצאו כי באלו עם זיהום בדרגה בינונית או חמורה תועד סיכוי גבוה יותר לאבחנה של ממאירות מתקדמת בהערכה הבאה, בהשוואה לחולים שנדבקו בנגיף ולא פיתחו תסמינים, או בהשוואה לביקורות.

בחולים עם ממאירויות סולידיות ו-COVID-19 בדרגה בינונית או חמורה תועדה לימפופניה ממושכת ועליה ביחס בין נויטרופילים ללימפוציטים עד 40-49 ימים לאחר הזיהום, בעוד שבאלו עם זיהום קל, ספירות הדם היו לרוב בטווח התקין.

מהנתונים עולה כי ב-75% מהחולים תועדו נוגדנים מדידים כנגד COVID-19. הנוגדנים נותרו למשך עד 78 ימים לאחר החשיפה לנגיף. עם זאת, בחולים עם גידולים סולידיים תועדה הופעת נוגדנים בשלב מוקדם יותר, בהשוואה לאלו עם ממאירויות המטולוגיות.

בקרב חולים עם ממאירויות המטולוגיות תועדה תגובה וריאבילית יותר כנגד הנגיף, כאשר באופן כולל הם הדגימו תגובה קלה יותר כנגד הנגיף בשלב הפעיל/מוקדם של המחלה ותגובה זו התגברה עם הזמן, בדומה לשינויים האופייניים במקרים של זיהומים כרוניים. ממצאים אלו היו בולטים במיוחד בחולים עם ממאירויות הפוגעות בתאי B.

לממצאים אלו עשויות להיות השפעות על מתן החיסונים כנגד נגיף הקורונה, כאשר העדויות מצביעות על כך שחלק גדול מהחולים עם גידולים סולידיים יפתחו תגובה חיסונית טובה כנגד הנגיף, יפתחו נוגדנים אשר יישארו לאורך זמן ולכן מהווים מועמדים טובים לקבלת החיסון.

Cancer Cell. Published online January 4, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך