Head and Neck Cancer

מקומם של Bupropion ו-Naltrexone בטיפול בהפרעת שימוש במתאמפטמינים (N Engl J Med)

בקרב מבוגרים עם הפרעת שימוש במתאמפטמינים, שיעורי התגובה לטיפול במשך 12 שבועות במשלב Naltrexone שחרור-ממושך עם Bupropion בשחרור-ממושך היו נמוכים, אך גבוהים מאלו שתועדו בקבוצת הפלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות תוצאות משלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאמפטמינים. הם השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, להערכת היעילות והבטיחות של Naltrexone בזריקה (380 מ”ג כל שלושה שבועות) עם Bupropion פומי (450 מ”ג ביום) במבוגרים עם הפרעת שימוש במתאמפטמינים בדרגה בינונית או חמורה.

בשלב הראשון של המחקר, המשתתפים חולקו באקראי ביחס 0.26:0.74 לקבוצת התערבות או פלסבו תואם למשך 6 שבועות. אלו בקבוצת הפלסבו שלא הדגימו תגובה בשלב הראשון של המחקר חולקו באקראי בשנית בשלב השני לטיפול ב-Naltrexone-Bupropion או פלסבו למשך 6 שבועות נוספים. דגימות שתן נאספו פעמיים בשבוע.

התוצא העיקרי של המחקר היה תגובה לטיפול, אשר הוגדה בנוכחות לפחות שלוש מבין ארבע דגימות שתן שליליות למתאמפטמינים שנאספו בתום השלב הראשון או השלב השני. החוקרים מדווחים ל הממוצע המשוקלל של התגובה בשני שלבי המחקר.

מדגם המחקר כלל 403 משתתפים בשלב הראשון ו-225 משתתפים בשלב השני.

בשלב הראשון, 18 מבין 109 משתתפים (16.5%) בקבוצת ההתערבות ו-10 מבין 294 משתתפים (3.4%) בקבוצת הפלסבו הגיבו לטיפול. בשלב השני, 13 מבין 114 משתתפים (11.4%) בקבוצת ההתערבות ו-2 מבין 111 משתתפים (1.8%) בקבוצת הפלסבו הגיבו לטיפול.

הממוצע המשוקלל של תגובה להתערבות בשני שלבי המחקר עמד על 13.6% עם מתן Naltrexone-Bupropion, בהשוואה ל-2.5% עם פלסבו (השפעת טיפול כוללת של 11.1%, P<0.001).

אירועים חריגים עם טיפול ב-Naltrexone-Bupropion כללו הפרעות גסטרואינטסינאליות, רעד, חולשת שרירים, הזעת-יתר וחוסר תאבון. אירועים חריגים חמורים תוארו ב-8 מבין 223 משתתפים (3.6%) שקיבלו את הטיפול הפעיל במהלך המחקר.

ממצאי המחקר מעידים כי מתן משלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול במבוגרים עם הפרעת שימוש במתאמפטמינים אינו מהווה גישה יעילה מאוד לטיפול, אך שיעורי התגובה גבוהים יותר בהשוואה למתן פלסבו.

N Engl J Med 2021; 384:140-153

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר