מאת ד"ר יוליה וקסמן
ניטור מרחוק של 24 שעות בעזרת מערכת הקרויה ASyMS נמצא יעיל בשיפור תסמיניהם ואיכות חייהם של חולי סרטן שמקבלים טיפול כימותרפי.
המערכת קרויה Advanced Symptom Management System (ASyMS) ונותנת מענה למטפלים עם סוגי סרטן שונים שמקבלים טיפולים לסרטן ממספר מרכזים באירופה (אוסטריה, יוון, נורבגיה, אירלנד ואנגליה). המחקר מתרכז בעיקר במטופלים שמטרת הטיפול בהם היא ריפוי.
הניטור מאפשר טיפול בתסמינים בצורה בטוחה ובזמן אמת, ומאוד רלוונטי בימי מגפת הקורונה.
עד כה המערכת שימשה רק במסגרת מחקרים קליניים. מדובר במחקר שכלל 829 מטופלים עם סוגי סרטן שונים, כולל סרטן שד לא גרורתי, סרטן המעי הגס, הודג'קינס ונון-הודג'קינס לימפומה. כל המטופלים קיבלו טיפול כימותרפי קו ראשון. המטופלים עברו רנדומיזציה לשימוש במערכת ASyMS ב- 415 מטופלים אל מול טיפול סטנדרטי ב- 414 מטופלים.
מטרת המחקר הראשונית הייתה עומס התסמינים על פי ה- Memorial Symptom Assessment Scale. מטרות המחקר המשניות היו health related QOL (על פי Functional Assessment of Cancer Therapy-General, Supportive Care Needs Survey–Short Form, State-Trait Anxiety Inventory–Revised , Communication and Attitudinal Self-Efficacy scale for cancer וגם Work Limitations Questionnaire.
חולים בזרוע ההתערבות מלאו שאלון בצורה יומיומית במערכת ה- ASyMS שיצר התראה אצל המטפלים במצבים שבהם היה צורך בהתערבות. בנוסף החולים תודרכו לגבי טיפול עצמי בתסמיניהם.
בקרב המטופלים שהשתמשו במערכת, עומס התסמינים נותר ברמה שהיה לפני הטיפולים לאורך כל ששת מחזורי הטיפול. בקבוצת הבקרה הייתה עליה בעומס התסמינים מהמחזור הראשון ובהמשך עומס התסמינים ירד. במטופלים שהשתמשו במערכת התסמינים הפיסיים והרגשיים היו פחותים, כולל רמת החרדה מכל תסמין. בנוסף, במטופלים שהשתמשו במערכת ציוני איכות החיים היו גבוהים יותר בכל מחזורי הטיפול.
השיפור בתסמינים היה שונה במדינות שונות והשיפור הרב ביותר נצפה במטופלים עם סרטן שד ולימפומות באוסטרליה, אירלנד ואנגליה. הסיבה לכך אינה ברורה.
תופעות הלוואי היו דומות בשתי הקבוצות, אך קצב הנויטרופניה היה גבוה יותר בחולים שהשתמשו במערכת ה- ASyMS (125 מטופלים המהווים 64%) מול קבוצת הבקרה (71 מטופלים המהווים 36%). בכל זרוע היו שלושה מקרי מוות. מספר האשפוזים המתוכננים היה דומה בשתי הזרועות (34 מול 38) וכך גם מספר האשפוזים הלא מתוכננים (120 מול 109).
הכתבה פורסמה ב- MEDSCAPE