Hypercalcemia

אי-ספיקת לב חדשה ובהחמרה מהווה את הגורם הנפוץ ביותר לאוטם לבבי מסוג 2 (Journal of the American Heart Association)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אי-ספיקת לב חדשה והחמרת אי-ספיקת לב כרונית הם שני הגורמים המובילים לאוטם לבבי מסוג 2 וכי אחד מכל חמישה חולים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג זה שב לאשפוז בשל אי-ספיקת לב בתוך שנה אחת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין אוטם לבבי מסוג 2 ובין אי-ספיקת לב. מצד אחד, אי-ספיקת לב עלולה להוביל לאוטם לבבי מסוג 2, מנגד, אוטם לבבי מסוג 2 עלול להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב.

החוקרים זיהו 359 חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 (גיל ממוצע של 75 שנים, 57% גברים) מבית חולים שלישוני גדול. סקירת רשומות רפואיות שימשה להבנת המאפיינים הקליניים, גורמים לאוטם לבבי מסוג 2 ואשפוזים נוספים בשל אי-ספיקת לב.

מבין החולים הללו, ב-184 חולים תועדה היסטוריה של אי-ספיקת לב (גיל ממוצע של 78 שנים, 60% גברים) ו-10.6% הלכו לעולמם באשפוז. הערכת מקטע פליטה הושלמה ב-180 חולם, כאשר במרבית המקרים (59.4%) מקטע הפליטה היה תקין, ב-30% מהחולים מקטע הפליטה היה ירוד וב-10.6% תועד מקטע פליטה בטווח האמצע.

החוקרים מצאו כי אי-ספיקת לב חדה הייתה הגורם הנפוץ ביותר לאוטם לבבי מסוג 2 (20.9%). בקרב 75 החולים עם אוטם לבבי מסוג 2 בעקבות אי-ספיקת לב, מקטע הפליטה הממוצע עמד על 53%, כאשר ב-21.3% מהחולים נקבעה אבחנה חדשה של אי-ספיקת לב. מבין 289 החולים עם אוטם לבבי מסוג 2 ששוחררו מבית החולים עם נתוני מעקב זמינים, 5.5% אושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה בתוך 30 ימים, 17.3% אושפזו בתוך 180 ימים ו-22.1% אושפזו בתוך שנה אחת מסיבה זו.

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה שיעור אשפוזי עקב אי-ספיקת לב של 34.1% לאחר שנה אחת בקרב 161 חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 ואי-ספיקת לב חדשה או ידועה. שיעור זה היה גבוה יותר לעומת שיעור של 7% בקרב 128 חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 ללא אבחנה של אי-ספיקת לב בעת השחרור מבית החולים.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם אוטם לבבי מסוג 2 קיים סיכון גבוה לאשפוז בשל אי-ספיקת לב לאחר אבחנת האוטם הלבבי.

בחולים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג 2, מומלץ להקפיד על התחלת או שיפור טיפול תרופתי בהתאם להנחיות אלו עם אבחנה ידועה או חדשה של אי-ספיקת לב, במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים בעתיד.

Journal of the American Heart Association 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה