Hypertension

יתר לחץ דם מלווה בסיכון גבוה כפליים לתמותה בחולים עם COVID-19 (מתוך Eur Heart J)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי יתר לחץ דם מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה של חולים עם COVID-19.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ברור אם הטיפול ביתר לחץ דם עשוי להשפיע על הסיכון לתמותה של חולים עם אבחנה של COVID-19. הם השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, אשר כלל את כל החולים שאושפזו בשל COVID-19 בבית חולים אשר הוקם בווהאן שבסין רק לטיפול בחולים עם מחלה זיהומית זו. החולים סווגו לפי אבחנה של יתר לחץ דם והטיפולים התרופתיים טרם הזיהום.

מדגם המחקר כלל 2,877 חולים מאושפזים, כאשר היסטוריה של יתר לחץ דם הייתה ידועה בקרוב לשליש מהחולים (850 חולים, 29.5%).

לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, בחולים עם יתר לחץ דם נרשמה עליה של פי שתיים בסיכון היחסי לתמותה, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של יתר לחץ דם (4.0% לעומת 1.1%; יחס סיכון מתוקן של 2.12, p=0.013).

מדגם המחקר כלל 140 חולים עם היסטוריה של יתר לחץ דם, אך ללא טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם ובקבוצה זו תועד סיכון מוגבר משמעותי לתמותה, בהשוואה ל-730 חולים אשר קיבלו טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם (7.9% לעומת 3.2%; יחס סיכון מתוקן של 2.17, p=0.041).

שיעורי התמותה היו דומים בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת מעכבי רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון ובין חולים אשר לא קיבלו טיפול בתרופות אלו (2.2% לעומת 3.6%, בהתאמה; יחס סיכון מתוקן של 0.85, p=0.774). עם זאת, כאשר החוקרים ערכו מטה-אנליזה של נתונים מארבעה מחקרים בנושא, הממצאים העידו כי בחולים תחת טיפול במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון תועדה מגמה של סיכון מופחת לתמותה (סיכון יחסי של 0.65, p=0.20).

לסיכום, בעוד שאבחנה של יתר לחץ דם והפסקת טיפול תרופתי לאיזון לחץ דם מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, ממצאי המחקר הנוכחי לא הצביעו על סיכון מוגבר משנית לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון בחולים עם COVID-19.

Eur Heart J. Published online June 4, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך