בהשוואה לתרופות אחרות לאיזון יתר לחץ דם, טיפול בתרופות ממשפחת חסמי ביתא, מעכבי ACE (Angiotensin Converting Enzyme) ו-ARB (Angiotensin Receptor Blocker) מלווה בתועלת ארוכת טווח בחולים עם דיסקציה של אבי העורקים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל קרוב ל-7,000 חולים עם אירוע ראשון בחייהם של דיסקציה של אבי העורקים, אשר שרדו עד לשחרור מבית החולים בין תחילת שנת 2001 ועד סוף שנת 2013.
מבין החולים שנכללו במחקר, 3,942 חולים טופלו בחסמי ביתא, 1,729 חולים טופלו במעכבי ACE או ARB ו-1,757 חולים קיבלו טיפול בתרופה אחרת כנגד יתר לחץ דם ושימשו כביקורות.
השימוש במעכבי ACE, ARB וחסמי ביתא לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ואשפוז חוזר לבית החולים מכל-סיבה, בהשוואה לטיפול בתרופות אחרות לאיזון יתר לחץ דם בקבוצת הביקורת. בקרב מטופלים במעכבי ACE או ARB, יחס הסיכון לתמותה מכל-סיבה עמד על 0.79 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.89) ובקבוצת הטיפול בחסמי ביתא עמד יחס הסיכון על 0.82 (רווח בר-סמך 95% של 0.73-0.91), בהשוואה לקבוצת הביקורת.
עוד מדווחים החוקרים כי בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת, הסיכון לאשפוז חוזר היה נמוך יותר משמעותית בקרב מטופלים במעכבי ACE או ARB (יחס סיכון של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.97) ובקרב מטופלים בחסמי ביתא (יחס סיכון של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.81-0.94).
מהנתונים עולה גם כי הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה נמוך יותר בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת ARB, בהשוואה למטופלים במעכבי ACE (יחס סיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.95).
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מאשרים ותומכים בהמלצות מוקדמות מאיגודים מובילים אודות מתן חסמי ביתא לטיפול בחולים עם דיסקציה של אבי העורקים. בנוסף, טיפול במעכבי ACE או ARB לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה באוכלוסיית חולים זו.
JAMA Network Open. Published online March 3, 2021
לידיעה במדסקייפ