Hypertension

התועלת של טיפול תרופתי לאיזון לחץ דם בחולים עם דיסקציה של אבי העורקים (JAMA Network Open)

בהשוואה לתרופות אחרות לאיזון יתר לחץ דם, טיפול בתרופות ממשפחת חסמי ביתא, מעכבי ACE (Angiotensin Converting Enzyme) ו-ARB (Angiotensin Receptor Blocker) מלווה בתועלת ארוכת טווח בחולים עם דיסקציה של אבי העורקים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל קרוב ל-7,000 חולים עם אירוע ראשון בחייהם של דיסקציה של אבי העורקים, אשר שרדו עד לשחרור מבית החולים בין תחילת שנת 2001 ועד סוף שנת 2013.

מבין החולים שנכללו במחקר, 3,942 חולים טופלו בחסמי ביתא, 1,729 חולים טופלו במעכבי ACE או ARB ו-1,757 חולים קיבלו טיפול בתרופה אחרת כנגד יתר לחץ דם ושימשו כביקורות.

השימוש במעכבי ACE, ARB וחסמי ביתא לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ואשפוז חוזר לבית החולים מכל-סיבה, בהשוואה לטיפול בתרופות אחרות לאיזון יתר לחץ דם בקבוצת הביקורת. בקרב מטופלים במעכבי ACE או ARB, יחס הסיכון לתמותה מכל-סיבה עמד על 0.79 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.89) ובקבוצת הטיפול בחסמי ביתא עמד יחס הסיכון על 0.82 (רווח בר-סמך 95% של 0.73-0.91), בהשוואה לקבוצת הביקורת.

עוד מדווחים החוקרים כי בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת, הסיכון לאשפוז חוזר היה נמוך יותר משמעותית בקרב מטופלים במעכבי ACE או ARB (יחס סיכון של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.97) ובקרב מטופלים בחסמי ביתא (יחס סיכון של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.81-0.94).

מהנתונים עולה גם כי הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה נמוך יותר בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת ARB, בהשוואה למטופלים במעכבי ACE (יחס סיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.95).

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מאשרים ותומכים בהמלצות מוקדמות מאיגודים מובילים אודות מתן חסמי ביתא לטיפול בחולים עם דיסקציה של אבי העורקים. בנוסף, טיפול במעכבי ACE או ARB לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה באוכלוסיית חולים זו.

JAMA Network Open. Published online March 3, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר