IBD

היענות נמוכה לחיסונים ובדיקות סקר מומלצות בקרב ילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

בניגוד להנחיות הקליניות, ילדים עם מחלת מעי דלקתית לעיתים קרובות אינם מקבלים את החיסונים המומלצים ואינם משלימים את בדיקות הסקר הנדרשות טרם התחלת טיפול ביולוגי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאירופה, שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את החיסונים, המצב החיסוני והטיפולים בילדים עם מחלת מעי דלקתית, אשר אובחנו לפני ואחרי יוני 2012, כאשר התייחסות מטעם ה-European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition התמקדה בסיכון ומניעת זיהומים בילדים עם מחלת מעי דלקתית.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 430 ילדים ב-13 מרכזים באירופה. כמחציתם אובחנו לפני יוני 2012 וכמחציתם אובחנו מאוחר יותר. בשתי הקבוצות, הגיל החציוני בעת האבחנה עמד על כ-12 שנים, כמחצית היו בנים.

מהנתונים עולה כי שיעורי החיסון בעת האבחנה היו לא משביעי רצון בהערכת חיסון כנגד חצבת, חזרת ואדמה (89.3%), Hemophilus influenza (81.9%), Meningococcus C (23.5%), אבעבועות רוח (18.4%), דלקת ריאות (18.6%), HPV (5.9%) ונגיף רוטה (1.9%).

רק 8.8% מהילדים קיבלו את כל החיסונים. מבין הילדים שלא חוסנו באופן מלא, חיסונים ספציפיים הומלצו ל-79 ילדים (20.1%), ללא הבדלים בין הקבוצות (22.7% מאלו לפני 2012 ו-17.3% מאלו לאחר מכן).

חיסונים שהושלמו בילדים אלו כללו חיסון כנגד דלקת ריאות (98.7%), Meningococcus C (72.1%), אבעבועות רוח (69.6%), HBV (50.6%), חצבת-חזרת-אדמת (36.7%), HPV (25.3%), נגיף רוטה (6.3%), דיפתריה-טטנוס-שעלת (1.2%) ופוליו (1.2%).

רק 28.6% מהילדים קיבלו את החיסונים השנתיים כנגד שפעת.

הסיבות לאי קבלת חיסון כללו צורך בטיפול מיידי לדיכוי חיסוני (27.8%), סירוב ההורים (7.7%), עלויות החיסון (1.6%), או שהסיבה לא הייתה ידועה (49.2%).

בעת התחלת טיפול לדיכוי חיסוני, 22% מהילדים נבדקו להערכת זיהום קודם ב-EBV, כאשר 96.2% מאלו שלא נדבקו בנגיף בעבר החלו טיפול ב-Azathioprine, ללא הבדל בין הקבוצות.

בדיקות סקר לשחפת לטנטית לפני התחלת טיפול ביולוגי בוצעו ב-92.1%; עם זאת, תועדו תשע גישות סקירה שונות.

החוקרים כותבים כי על-בסיס תוצאות המחקר, ההשפעה הכוללת של ההנחיות הנוכחיות על חיסונים והערכת מצב חיסוני בילדים עם מחלת מעי דלקתית אינה משביעת רצון ונדרשים מאמצים נוספים במטרה לשפר את יישום ההמלצות לאוכלוסיה זו.

Inflamm Bowel Dis 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר