התערבויות תזונתיות עשויות לסייע בטיפול במחלת מעי דלקתית וישנם פרסומים רבים בנושא דיאטה ומחלת מעי דלקתית, אך חשוב להתייחס לעדויות הזמינות בזהירות, כך טוענים מומחים במהלך כנס ה-Advances in Inflammatory Bowel Diseases.
במחקר שפורסם לאחרונה ערכו חוקרים השוואה בין הזנה אנטרלית בלבד על-בסיס Crohn's Disease Exclusion Diet, אשר נועדה להוציא מהרכב התזונה מרכיבים העלולים לגרום לדיסביוזיס, לשנות את החסינות הטבעית ולהשפיע על תפקוד המעי כמחסום. הדיאטה דורשת הגברת צריכת פירות וירקות, חלבונים רזים באיכות גבוהה, פחמימות מורכבות, שמנים בריאים וסיבים, לצד הפחתת שומן רווי ושומן מן החי ומוצרי חלב.
המחקר כלל 74 משתתפים בגיל ממוצע של 14 שנים. המשתתפים חולקו באקראי לאחת משתי דיאטות: קבוצה אחת הקפידה על דיאטת Crohn's Disease Exclusion Diet בנוסף למחצית מהקלוריות מפורמולה אנטרלית למשך שישה שבועות ולאחר מכן דיאטת Crohn's Disease Exclusion Diet בנוסף ל-25% הזנה אנטרלית חלקית עד שבוע 12.
ההיענות והתגובה הקלינית היו דומות בשתי הקבוצות, אך החוקרים זיהו עדיפות מבחינת הסבילות לדיאטת Crohn's Disease Exclusion Diet (97.5% לעומת 73.6%; יחס סיכויים של 13.92, p=0.002). הם זיהו שיפור לא רק בתסמינים אלא גם בסמני דלקת, דוגמת CRP ו-Calprotectin בצואה.
המומחים מסבירים כי גם דיאטה ים-תיכונית הדגימה תועלת במצבי מחלה רבים, כולל בחולים עם מחלת מעי דלקתית. במחקר אחד מיוון שכלל חולים עם מחלת קרוהן, הקפדה על דיאטה ים תיכונית לוותה בשיפור איכות חיים וירידה בפעילות מחלה, בעוד שמחקר בילדים מאיטליה זיהה קורלציה בין דיאטה זו ובין הפחתת דלקת במעי.
התערבויות תזונתיות עשויות לסייע גם לתסמינים פונקציונאליים במערכת העיכול שאינם נוגעים ישירות לדלקת. עד 30% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית שטיה עשויים לסבול מתסמינים פונקציונאליים כרוניים ומחקרים מצאו כי דיאטה דלה ב-FODMAP (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols) עשויה לסייע בבעיה זו.
במחקר אחד שכלל 52 חולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית שקטה, 52% מהחולים תחת דיאטה דלה ב-FODMAP דיווחו על הקלה בתסמיני המעי לאחר 4 שבועות, זאת בהשוואה ל-16% מאלו בקבוצת דיאטת דמה.
המומחים מדגישים כי יש להתייחס בזהירות לממצאי המחקרים, שכן אלו מועדים להטיות משמעותיות. אם כל הדיווחים היו נכונים, אזי מומחים היו ממליצים על הגדלת צריכת פיצה וחטיפים לחולים וכמובן שזה לא המצב.
מתוך כנס ה-AIBD
לידיעה ב-MedPage Today