IBD

תכנית ארצית עשויה לסייע בצמצום טיפול אנטיביוטי בבתי חולים (JAMA Network Open)

תכנית בטיחות ארצית שנועדה לסייע לבתי חולים להקפיד על שימוש מושכל בטיפול אנטיביוטי ולעזור לרופאים לשפר את תהליכי קבלת החלטות לוותה בהפחתת שימוש בטיפול אנטיביוטי וירידה בשיעורי הופעת זיהומי Clostridium difficile בבתי חולים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר נבחנו השפעות תכנית Safety Program for Antibiotic Use של ה-Agency for Healthcare Research and Quality, אשר הוקמה בשנת 2017 במטרה לסייע לבתי חולים במאמצים לפתח תכניות לשימוש מושכל בטיפול אנטיביוטי.

מחודש מרץ בשנת 2020, בתי חולים נדרשים ליישם את תכנית הבטיחות הארצית, הכוללת בין היתר וובינרים אודות אבחנה וניהול מחלות זיהומיות כנגדן ניתן טיפול אנטיביוטי לעיתים קרובות וכן אודות המדע בבסיס בטיחות טיפול אנטיביוטי, צוותי שימוש מושכל בטיפול אנטיביוטי הבוחנים את התאמת המרשמים לטיפול, כלי פסק-זמן לטיפול אנטיביוטי ופוסטרים המציגים את המחויבות לשימוש מושכל בטיפול אנטיביוטי.

במהלך תקופה של שנה בין דצמבר 2017 ועד נובמבר 2018, 437 בתי חולים לקחו חלק בתכנית הבטיחו והחוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של התכנית הארצית על השימוש בטיפול אנטיביוטי במהלך אותה שנה, כפי שנקבע לפי מספר ימי טיפול לכל 1,000 ימי-מטופל והופעת זיהומי Clostridium difficile בבתי חולים, המשקפים שימוש-יתר בטיפול אנטיביוטי.

מבין 437 בתי חולים שנכללו במחקר, 402 נותרו בתכנית עד תום תקופת המחקר.

מהשוואת שימוש בטיפול אנטיביוטי מתחילת שנת 2018 (ינואר ופברואר) עם סוף השנה (נובמבר ודצמבר) עלה כי חלה ירידה בטיפול אנטיביוטי מ-900.7 ל-870.4 ימי טיפול ל-1,000 ימי-מטופל, עם ירידה בשימוש בפלואוקוינולונים בהיקף של 20.4 ימי טיפול ל-1,000 ימי מטופל.

הירידה הייתה גדולה עוד יותר בבתי חולים שהיו מעורבים יותר בתכנית הבטיחות. ב-276 יחידות שהשלימו בממוצע למעלה מעשרה טפסים להערכת טיפול אנטיביוטי בכל חודש, תועדה ירידה בטיפול אנטיביוטי בהיקף של 34.2 ימי-טיפול ל-1,000 ימי-מטופל.

במטרה לקבוע אם הירידה ביחידות בתי החולים נבעה מתכנית הבטיחות הארצית, החוקרים בחנו את הנתונים בבתי חולים שכללו מידע אודות שימוש בתרופות ומצאו כי הירידה בטיפול אנטיביוטי עמדה על 9.0 ימי-טיפול ל-1000 ימי מטופל בלבד- עדות לכך שייתכן ותכנית הבטיחות שיחקה תפקיד חשוב בירידה בהיקף הטיפול האנטיביוטי בבתי החולים שהשתתפו בתכנית.

מספר מקרי הופעת זיהומי Clostridium difficile בבתי חולים ירדה מ-6.3 מקרים ל-10,000 ימי-מטופל ל-5.0 מקרים ל-10,000 ימי-מטופל (ירידה של 19.5%).

ממצאים אלו מעידים כי תכנית בטיחות ארצית עשויה להביא לשיפור שימוש מושכל באנטיביוטיקה, גם בבתי חולים ללא רופאים מומחים במחלות זיהומיות או רוקחים.

JAMA Network Open 2021

לידיעה ב-CIDRAP

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לתחקיר שערכנו מטעם אימד בנושא עמידות לאנטיביוטיקה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך