בחולים עם מחלת מעי דלקתית, שיעורי היארעות שחפת עלו עם הגיל בעת התחלת טיפול במעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במעכבי TNF לחולים עם מחלת מעי דלקתית מעלה את הסיכון לשחפת וכעת ביקשו לבחון את המאפיינים הקליניים והסיכון לשחפת בחולים מקוריאה שהחלו בטיפול הביולוגי.
המחקר כלל חולים עם מחלת מעי דלקתית שקיבלו טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי TNF בין ינואר 2001 ועד יוני 2018. בסה"כ, המחקר כלל 1,434 חולים עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן והחוקרים חישבו את היארעות שחפת פעילה לאחר טיפול במעכבי TNF ובחנו את המאפיינים הקליניים של חולים עם שחפת, בהשוואה לאלו ללא שחפת.
מהנתונים עולה כי 21 חולים (1.46%) פיתחו שחפת פעילה וכי היארעות שחפת פעילה עמדה על 366.73 מקרים ל-100,000 שנות-אדם. בסך הכול, 198 חולים (14.9%) נמצאו חיוביים לשחפת לטנטית, מהם רק 8 חולים (4%) לא השלימו טיפול כנגד הזיהום הלטנטי.
גיל החולים בעת התחלת הטיפול במעכבי TNF היה מתקדם יותר משמעותית בקרב אלו עם שחפת, בהשוואה לחולים ללא הזיהום החיידקי (יחס סיכון של 1.041, p=0.002) ועם עליה בגיל בעת התחלת הטיפול התרופתי חלה עליה בשיעורי היארעות זיהום שחפת פעיל (p<0.001).
הממצאים לא הצביעו על הבדלים משמעותיים בשיעורי היארעות שחפת לטנטית בין חולים שפיתחו שחפת ואלו ללא שחפת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי היארעות שחפת בחולים תחת טיפול במעכבי TNF הסיכון לשחפת עלה עם הגיל. הם מציעים כי טיפול פעיל בחולים עם שחפת לטנטית עשוי להפחית את שיעורי היארעות שחפת בחולים עם מחלת מעי דלקתית המיועדים לקבל טיפול במעכבי TNF.
BMC Gastroenterol. 2021 Oct 20;21(1):390