IBD

טיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Docetaxel משפר הישרדות כוללת בחולים עם ממאירות וושט מתקדמת-מקומית (מתוך כנס ה-Gastrointestinal Cancers Symposium)

הוספת Docetaxel לטיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Cisplatin ו-5-FU הובילה להארכה משמעותית של ההישרדות הכוללת של חולים עם סרטן תאי קשקש של הוושט מתקדם-מקומית, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו במהלך כנס ה-Gastrointestinal Cancers Symposium. מנגד, החוקרים לא זיהו תועלת משמעותית להוספת טיפול קרינתי ל-Cisplatin ו-5-FU בחולים אלו.

המחקר כלל 601 חולים (גיל חציוני של 65 שנים, 88.2% גברים) עם סרטן תאי קשקש של הוושט בשלב IB, II, או III. המשתתפים חולקו באקראי לאחד משלושה משטרי טיפול: 1) טיפול ניאו-אדג’וונטי במשלב CF (Cisplatin עם 5-FU) (199 חולים); 2) משלב Docetaxel עם CF (202 חולים); או 3) משלב CF עם טיפול קרינתי (200 חולים).

ההישרדות הכוללת הייתה התוצא העיקרי של המחקר; תוצאי סיום משניים כללו הישרדות ללא-התקדמות; אחוז כריתה R0 ותגובה אובייקטיבית לפי טיפול ניאו-אדג’וונטי, תגובה פתולוגית מלאה ובטיחות הטיפול.

מהנתונים עולה כי חציון ההישרדות הכוללת עמד על 4.6 שנים עם משטר CF, טרם נקבע עם משלב CF עם Docetaxel ועמד על 6 שנים עם CF בשילוב עם קרינה. בהשוואה למשטר CF, בחולים שטופלו גם ב-Docetaxel תועד שיפור משמעותי בהישרדות הכוללת (שיעורי הישרדות לאחר שלוש שנים של 72.1% לעומת 62.6%; יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.5-0.92), אך ללא הבדל מובהק סטטיסטית עם משלב CF עם טיפול קרינתי (שיעורי הישרדות לאחר 3 שנים של 68.3% לעומת 62.6%; יחס סיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.63-1.12).

החוקרים מצאו עוד כי חציון הישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר עם משלב CF ו-Docetaxel (טרם נקבע) לעומת משלב CF בלבד (2.7 שנים) או CF עם טפול קרינתי (5.3 שנים), וכן שיעורי הישרדות ללא-התקדמות היו גבוהים יותר לאחר 3 שנים (61.8%, 47.7% ו-58.5%, בהתאמה). בזרוע הטיפול במשלב CF עם טיפול קרינתי תועד שיעור גבוה יותר של כריתת R0, בהשוואה למשלב CF עם Docetaxel ו-CF בלבד, עם שיעור גבוה יותר של תגובה פתולוגית מלאה (36.7% לעומת 18.6% לעומת 2.2%, בהתאמה).

מהנתונים עולה שיעור גבוה יותר של חום נויטרופני בקרב חולים בזרוע CF עם Docetaxel לעומת CF בלבד ו-CF עם טיפול קרינתי (16.4% לעומת 1% לעומת 4.7%, בהתאמה), בעוד שדלקת וושט הייתה נפוצה יותר עם משלב CF עם טיפול קרינתי (8.9%) בהשוואה למשלב CF עם Docetaxel או CF בלבד (1% בכל קבוצה).

היקף מקרי התמותה על-רקע הטיפול עמד על שלושה מקרים (1.5%) בזרוע CF בלבד, ארבעה מקרים (2%) בזרוע CF עם Docetaxel ושני מקרים (1%) עם משלב CF עם טיפול קרינתי.

החוקרים כותבים כי טיפול ניאו-אדג’וונטי אינטנסיבי לא השפיע על הבטיחות ולא הוביל לעליה בשיעורי תמותה לאחר-ניתוח.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ניאו-אדג’וונטי במשלב Docetaxel עם Cisplatin ו-5-FU מוביל לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת של חולים עם ממאירות קשקשית מתקדמת-מקומית של הוושט, עם רעילות סבירה, ולכן משלב זה מהווה את הטיפול הסטנדרטי החדש בחולים אלו.

מתוך כנס ה-Gastrointestinal Cancers Symposium

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך