IBS

מסת שריר שלד נמוכה מנבאת סיבוכים לאחר השתלת כליה בגברים (J Ren Nutrit)

בגברים מבוגרים עם מדד מסת שריר שלד נמוכה נרשמה עליה בשיעור אשפוזים ומשך האשפוז בשנה שלאחר השתלת כליה, בהשוואה עם מדד מסת שריר שלד גבוה יותר לפני הניתוח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מצאו כי מסת שריר שלד נמוכה הינה גורם סיכון לתמותה לאחר השתלת כבד. כעת הם ביקשו לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של מסת השריר על משך האשפוז וסיבוכים אחרים לאחר השתלת כליה בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 122 חולים בגילאי 60 שנים ומעלה בעת ההשתלה. מדד מסת שריר שלד (Skeletal Muscle Index, או SMI) נקבעה באמצעות בדיקת CT והחישוב התבסס על שטח הפנים הכולל של השריר בגובה חוליה L3, מחולק בגובה בריבוע. התוצאים נבחנו בהתאם למדד SMI וכללו את משך האשפוז, סיבוכי פצע, משלב תמותה מכל-סיבה וכישלון שתל בתוך שנה אחת.

מניתוח רב-משתני עלה כי בגברים, מדד SMI נמוך מסף של 42 סמ2/מ2 לווה בהארכת משך האשפוז מיד לאחר ההשתלה (p=0.0002), עליה במשך האשפוז הכולל במהלך השנה הראשונה (p=0.002), שיעור גבוה פי 12 של סיבוכי פצע (יחס סיכויים של 12.1, רווח בר-סמך 95% של 1.9-77,p=0.008) ועליה של פי שלוש בשיעור התוצא המשולב של כישלון שתל או תמותה (יחס סיכויים של 3.4, רווח בר-סמך 95% של 3.0-399.5, p=0.004).

בקרב נשים, לא זוהה קשר בין מדד SMI ובין משך האשפוז או סיבוכים אחרים לאחר ההשתלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדד SMI הינו סמן בלתי-תלוי של תחלואה ותמותה לאחר השתלת כליה בגברים מבוגרים ועשוי לסייע לנפרולוגים לבחור חולים מבוגרים המתאימים להשתלת כליה במטרה לשפר את התוצאות לאחר השתלה.

J Ren Nutrit 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך