חדשות

יתרונות ניתוח מעקף קיבה על-פני שרוול קיבה בחולי סוכרת (Diabetes Care)

21/09/2021

 

ניתוח מעקף קיבה עשוי להיות מלווה בירידה גדולה יותר במשקל הגוף, איזון טוב יותר של רמות הסוכר בדם וסיכון מופחת לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים, בהשוואה לניתוח שרוול קיבה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

 

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת נתונים אודות 13,490 חולים עם השמנה וסוכרת מסוג 2, אשר עברו ניתוח מעקף קיבה (1,362 חולים), או ניתוח שרוול קיבה (693 חולים) במרפאת קליבלנד בין השנים 1998 ו-2017. לכל חולה התאימו החקורים חמישה חולים שלא נותחו (11,435 חולים) לפי תאריך האינדקס, גיל, מין, מדד מסת גוף, מיקום, שימוש באינסולין ונוכחות סיבוכי סוכרת.

 

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים, אשר כללו אירוע ראשון של מחלת עורקים כלילית, אירועים צרברווסקולאריים, אי-ספיקת לב, נפרופתיה, פרפור פרוזדורים ותמותה מכל-סיבה.

 

ההיארעות המצטברת של התוצא העיקרי לאחר חמש שנים עמדה על 13.7% בקרב חולים לאחר ניתוח מעקף קיבה ועל 24.7% באלו לאחר ניתוח שרוול קיבה (יחס סיכון מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.6-0.98). שתי הפרוצדורות הניתוחיות לוו בהיארעות מצטברת נמוכה יותר של התוצא העיקרי לאחר חמש שנים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי עם יחסי סיכון של 0.53 (רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.61) לאחר מעקף קיבה ועל 0.69 רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.85) לאחר ניתוח שרוול קיבה.

 

ניתוח מעקף קיבה לווה גם בהיארעות מצטברת נמוכה יותר של נפרופתיה לאחר חמש שנים, בהשוואה לניתוח שרוול קיבה (2.8% לעומת 8.3%, בהתאמה), עם יחס סיכון של 0.47 (רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.79). ניתוח מעקף קיבה לווה גם בירידה גדולה יותר במשקל הגוף, ריכוז המוגלובין מסוכרר ושימוש בתרופות לטיפול בסוכרת ומחלות לב וכלי דם.

 

בהשוואה לחולים לאחר ניתוח שרוול קיבה, אלו שעברו ניתח מעקף קיבה נדרשו בשכיחות גבוהה יותר לאנדוסקופיה עליונה לאחר חמש שנים (45.8% לעומת 35.6%, p<0.001) וניתוחי בטן (10.8% לעומת 5.4%, p=0.001).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם השמנה וסוכרת מסוג 2, ניתוח מעקף קיבה עשוי להיות מלווה בירידה גדולה יותר במשקל, איזון טוב יותר של רמות הסוכר בדם וסיכון נמוך יותר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים ונפרופתיה, בהשוואה לניתוח שרוול קיבה.

 

Diabetes Care 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני