טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן.
החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול נוגד-דלקת עם Apremilast על מדדי שומן בטני וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים. מדגם המחקר כלל 44 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (גיל ממוצע של 56 שנים, חציון מדד מסת גוף של 28), כולל 3 נשים, אשר החלו טיפול ב- Apremilast והיו במעקב למשך עד 12 חודשים.
המשתתפים טופלו ב- Apremilast במינון 30 מ”ג פעמיים ביום לאחר תקופת טיטרציה, עם השלמת הערכות בתחילת המחקר, לאחר 26 שבועות ו-52 שבועות.
התוצא העיקרי היה הרכב גוף, כפי שנקבע באמצעות בדיקת DEXA, עם דגש על מסת שומן ומסת גוף רזה. תוצאים משניים כללו את פעילות המחלה, מדדי לחץ דם, פרופיל שומנים עובי שכבת אינטימה-מדיה ורמות סוכר בדם.
החוקרים מדווחים כי רק 17 מבין 44 חולים השלימו את המחקר, כאשר 27 הפסיקו את המחקר בשל חוסר תועלת של התרופה או תופעות לוואי.
לאחר שנה אחת, טיפול ב- Apremilast הוביל לירידה משמעותית בתוצאים, כולל ירידה של 8.8 ק”ג במסת גוף כוללת (P=0.008) וירידה של 7.4 ק”ג במסת שומן (p=0.005).
בחולים עם השמנת-יתר תועדה הירידה הגדולה ביותר במשקל הגוף (ירידה ממוצעת של 12.8 ק”ג), עם ירידה ממוצעת של 10.5 ק”ג במסת שומן. לא נרשם שינוי משמעותי בגורמי סיכון קרדיווסקולאריים דוגמת לחץ דם, פרופיל שומנים או רמות סוכר בדם.
לאחר שנה אחת של טיפול, ירידה משמעותית במדד Disease Activity Score-28 C-Reactive Protein (0.6-, p=0.01). בנוסף, תוארה קורלציה משמעותית בין מגוון מדדי מסת שומן ובין ירידה בפעילות מחלה, כאשר הקורלציה המשמעותית ביותר תועדה עם מסת שומן אנדרואידית (p=0.004).
החוקרים מסכמים וכותבים כי הירידה המתוארת בשומן אנדרואידי מצביעה על השפעות חיוביות משמעותיות על הפרופיל המטבולי והתפקוד הוסקולארי, העשויות לתרום להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים אלו. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים עם מדגם גדול יותר במטרה לאשר את הממצאים ולהבין טוב יותר את הנושא.
J Rheumatol, April 1, 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!